ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 20 เมษายน 2024 1:33 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง

นานาสาระ

โรคทางพันธุกรรม วิธีการรักษาโรคทางพันธุกรรมในทางปฏิบัติการปลูกถ่าย

โรคทางพันธุกรรม วิธีการรักษาโรคทางพันธุกรรมในทางปฏิบัติการปลูกถ่าย

โรคทางพันธุกรรม การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ เป็นวิธีการรักษาโรคทางพันธุกรรมมีมากขึ้นในทางปฏิบัติการปลูกถ่ายทั้งหมดสามารถมองได้ว่าเป็นการถ่ายโอนข้อมูล ทางพันธุกรรมปกติไปยังผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ ของการเผาผลาญอาหาร วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซลล์ เนื้อเยื่อและอวัยวะที่มี DNA ปกติเพื่อผลิตเอนไซม์ที่ใช้งานอยู่หรือผลิตภัณฑ์ยีนอื่นๆ ในผู้รับมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกจำกัดไว้ที่อวัยวะหรือเนื้อเยื่อเดียว ซึ่งทำการปลูกถ่าย ผู้เขียนบางคนถึงกับพัฒนาแนวคิดของการปลูกถ่ายเซลล์ เนื้อเยื่อหรืออวัยวะด้วยเอนไซม์ ในความเป็นจริงผลของการปลูกถ่ายนั้นซับซ้อนกว่า และไม่น่าจะจำกัดอยู่เพียงการสังเคราะห์เอนไซม์ที่หายไปเท่านั้น การปลูกถ่ายทั้งหมดดำเนินการแล้ว สำหรับโรคทางพันธุกรรมต่างๆ และช่วยให้คุณสามารถชดเชยการขาดเอนไซม์ ฮอร์โมน การทำงานของภูมิคุ้มกัน หรือปกป้องอวัยวะจากความผิดปกติ ในการทำงานที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนโครงสร้าง รายการโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งใช้การปลูกถ่ายทั้งหมด การปลูกถ่ายสมัยใหม่มีศักยภาพสูง และความสำเร็จสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคทางพันธุกรรมได้ มีรายงานจำนวนมากของการปลูกถ่ายอวัยวะ ที่ประสบความสำเร็จ ไขกระดูก

น้ำคร่ำ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะและหน้าที่ของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะและหน้าที่ของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ น้ำคร่ำช่วยปกป้องทารก จากการบาดเจ็บและการติดเชื้อ และจำเป็นต่อการพัฒนาอย่างเหมาะสม น้ำคร่ำ มีลักษณะอย่างไร จะทำอย่างไรถ้ากระเพาะปัสสาวะแตก ภาวะน้ำคร่ำน้อยและภาวะน้ำคร่ำมากคืออะไร กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าถุงน้ำคร่ำเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ 3 ชั้น หนึ่งในนั้นคือน้ำคร่ำที่อยู่รอบๆ ตัวอ่อนในครรภ์ นั่นคือเปลือกที่ปิดแน่นและเต็มไปด้วยของเหลว ของเหลวนี้เรียกว่าน้ำคร่ำ น้ำคร่ำคืออะไร น้ำของทารกในครรภ์เป็นสภาพแวดล้อม สำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ปริมาณน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อต้นเดือนที่สาม ปริมาตรนี้อยู่ที่ประมาณ 1 โหลหรือประมาณนั้น แต่ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ปริมาตรนี้สามารถสูงถึง 1.5 ลิตรและในบางกรณีจะมากกว่านี้ ซึ่งเราจะเขียนในภายหลังน้ำคร่ำเป็นน้ำเกือบ

ผมแดง สีผมมีความสำคัญกับสุขภาพและโรคหัวแดง

ผมแดง สีผมมีความสำคัญกับสุขภาพและโรคหัวแดง

ผมแดง เมื่อสีมีความสำคัญกับสุขภาพและโรคหัวแดง แดง กระ กระดำ กระด่างและผมแดงไร้ยางอาย ทันทีที่เด็กหนุ่มผมแดงไม่ถูกล้อในวัยเด็ก และเพื่อเป็นการตอบโต้ พวกเขาก็หน้าแดงด้วยความแค้น ก่อให้เกิดการหยอกล้อครั้งใหม่ แต่แล้วอีกครั้ง 1 ก็มาถึงเมื่อเด็กๆ เติบโตและเติบโตเต็มที่ ลักษณะที่สดใสของพวกเขา ดึงดูดความสนใจอย่างสม่ำเสมอ แต่ทัศนคติพิเศษของคนอื่น ไม่เพียงทำให้เกิดสีผมที่ผิดปกติ ซึ่งปรากฏว่าคนผมแดงยังมีคุณลักษณะด้านสุขภาพบางอย่างอีกด้วย อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความแพทย์ หากคุณถามว่าคนเสื้อแดงมาจากไหน โฮมินิดส์ผมแดงตัวแรกปรากฏขึ้นเมื่อหลายพันปีก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยีนที่มีผมสีแดงนั้น แยกได้จากกระดูกฟอสซิลของนีแอนเดอร์ทัล ซึ่งมีชีวิตอยู่เมื่อ 40 ถึง 50,000 ปีก่อน จริงอยู่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับหมวกนมสีเหลืองสมัยใหม่

ฟอกสีฟัน 6วิธีที่ปลอดภัยในการทำให้ฟันขาวอย่างเป็นธรรมชาติ

ฟอกสีฟัน 6วิธีที่ปลอดภัยในการทำให้ฟันขาวอย่างเป็นธรรมชาติ

ฟอกสีฟัน กฎของมารยาทที่ดีเกิดจากการให้รอยยิ้มที่จริงใจ และเป็นมิตรแก่ผู้อื่นเมื่อพบปะ และแน่นอนว่ามันต้องสมบูรณ์แบบ วิธีการฟอกสีฟันที่บ้านถ้าคุณไม่ไว้วางใจเทคนิคซาลอน 7 วิธีที่เป็นธรรมชาติและมีประสิทธิภาพนำเสนอ ยิ้มเป็นล้านที่บ้านหรือในคลินิก ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอน การฟอกสีฟันในปัจจุบันมีความคลุมเครือ ทั้งร้านเสริมสวยและที่บ้านต่างก็มีข้อสงสัยเหมือนกัน สิ่งสำคัญคือในระหว่างการฟอกสีฟันจะบอบช้ำ และผลกระทบของส่วนประกอบทางเคมีต่อเคลือบฟันนั้นเป็นอันตราย ทันตแพทย์บางคนถึงกับกีดกันลูกค้าของตนไม่ให้ทำตามขั้นตอนนี้ เพราะหลังจากนั้นนอกจากความขาว และความเปล่งปลั่งที่หรูหราแล้ว ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการเสียวฟันเพิ่มขึ้น ปัญหาเรื่องความแข็งแรงของเคลือบฟัน และสีฟันที่ไม่เป็นธรรมชาติ ปรากฏว่าคุณควรบอกลาความฝัน ของรอยยิ้มฮอลลีวูดตลอดไปหรือไม่ ไม่เลย หากคุณดูแลช่องปากอย่างถูกต้องและระมัดระวัง รอยยิ้มของคุณจะเป็นตัวอ้างอิงต่อไป เช่น เมอร์วินดรูยันจากศูนย์ทันตกรรมเพื่อความงามแห่งลอนดอน สนับสนุนให้ลูกค้าของเขายิ้มอย่างเป็นธรรมชาติ ความขาวของฟันควรเป็นธรรมชาติ กล่าวคือให้เข้ากับสีของตาขาว ดูแลฟันอย่างไรให้สวยและสุขภาพดี

เหงือก การสุขาภิบาลช่องปากโรคปริทันต์ที่เกี่ยวกับฟันและเหงือก

เหงือก การสุขาภิบาลช่องปากโรคปริทันต์ที่เกี่ยวกับฟันและเหงือก

เหงือก ทำไมการตรวจฟันจึงจำเป็นก่อนการผ่าตัดเลือก ก่อนการผ่าตัดหลายครั้ง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปพบแพทย์จำนวน 1 รวมถึงทันตแพทย์โดยเฉพาะ การสุขาภิบาลช่องปาก กล่าวคือการรักษาโรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อน โรคเหงือก และมาตรการป้องกันที่เป็นมาตรฐานบางอย่าง ที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนมากมายหลังการผ่าตัดได้ ทำไมการเยี่ยมชมสำนักงานทันตแพทย์จึงเป็นเรื่องสำคัญมากแพทย์จะบอก คุณควรไปพบทันตแพทย์เมื่อใด แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงการเตรียมตัวสำหรับปฏิบัติการตามแผนเท่านั้น หากจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพ คุณสามารถไปพบทันตแพทย์ได้ภายหลัง และหวังว่าการติดเชื้อเรื้อรังในช่องปากจะไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เมื่อแพทย์และผู้ป่วยมีเวลาเตรียมตัว ประเมินความเสี่ยงทั้งหมด และขจัดปัจจัยจูงใจทั้งหมดที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจำนวน 1 แม้ว่าจะเป็นเรื่องของจักษุวิทยาและเครื่องสำอาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดหูคอจมูก ซึ่งรวมถึงนักบำบัดโรคเอ็นท์นรีแพทย์สำหรับผู้หญิง ซึ่งจำเป็นต้องมีรายการการทดสอบทั้งหมด โดยความจริงก็คือช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดทั่วไปของใบหน้าและลำคอ ดังนั้นจึงมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อจากฟันผุหรือเหงือกอักเสบได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบทันตแพทย์ ก่อนการผ่าตัดตามแผนของอวัยวะในทางเดินอาหาร

ไตวาย อาการและการวินิจฉัยรวมถึงสาเหตุของโรคไตวายของสุนัข

ไตวาย อาการและการวินิจฉัยรวมถึงสาเหตุของโรคไตวายของสุนัข

ไตวาย สุนัขของคุณดื่มมากกว่าปกติหรืออาเจียนหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจเป็นเพราะไต อ่านวิธีที่สัตวแพทย์สามารถช่วยสัตว์เลี้ยงของคุณ และสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะไตวายของสุนัขของคุณ ไตวายอันตรายแค่ไหน โอกาสรอดชีวิตประเมินตามสาเหตุและประเภทของไตวาย แม้ว่าภาวะไตวายเฉียบพลัน มักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็ไม่มีทางรักษาภาวะไตวายเรื้อรังได้ หากเกิดภาวะไตวายอย่างสมบูรณ์โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการไตวายเป็นอย่างไร ภาวะไตวายอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เฉียบพลันหรือเป็นเวลานานเรื้อรัง สารพิษ เช่น ยูเรียสะสมในเลือดเนื่องจากไต ไม่สามารถขับออกจากเลือดได้ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะโลหิตเป็นพิษ หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับระยะของมัน มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้ สัตว์ที่มีปัญหาไตจะอ่อนแอและนอนหลับมาก สุนัขดื่มมากขึ้นและปัสสาวะมากขึ้น ความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวน อาจทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก และขนที่หมองคล้ำ อาการทางเดินอาหาร ได้แก่ ท้องร่วง

ผักผลไม้ ประโยชน์ของผักและผลไม้ต่อร่างกาย

ผักผลไม้ ประโยชน์ของผักและผลไม้ต่อร่างกาย

ผักผลไม้ ความสำคัญของผักผลไม้ และผลเบอร์รี่ในโภชนาการของมนุษย์เป็นที่ทราบกันดี อร่อยมีคุณค่าทางโภชนาการและมีสุขภาพดี ผักผลไม้ไม่มีค่าพลังงานที่ดี แต่เป็นซัพพลายเออร์ของสารอาหารที่สำคัญที่สุด สารอาหารที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการตามปกติของการเผาผลาญอาหาร ซึ่งสุขภาพของมนุษย์ขึ้นอยู่กับโดยตรง วิตามิน แร่ธาตุ คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย ใยอาหาร นี่ไม่ใช่รายการของสารที่มีประโยชน์ครบถ้วนที่ของขวัญจากธรรมชาติเหล่านี้อุดมไปด้วย ผักผลไม้ เป็นแหล่งสะสมวิตามินและแร่ธาตุจริงๆ อุดมไปด้วยแคลเซียม แมกนีเซียม เหล็ก สังกะสี และวิตามิน A C E และ K วิตามินส้ม วิตามินเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพของปฏิกิริยาทางชีวเคมีหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกาย ด้วยการขาดวิตามินเอ การมองเห็น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ฟิสิกส์ การก่อตัวของวิทยาศาสตร์ที่ไม่ใช่แบบคลาสสิก

ฟิสิกส์ การก่อตัวของวิทยาศาสตร์ที่ไม่ใช่แบบคลาสสิก

ฟิสิกส์ เกิดจากพื้นฐานของกลศาสตร์ของนิวตัน ซึ่งเป็นอุดมคติแบบคลาสสิกของวิทยาศาสตร์ ความมีเหตุมีผลทางวิทยาศาสตร์แบบคลาสสิก พบการแสดงออกในรูปแบบกลไกของการคิดทางวิทยาศาสตร์ ความสำเร็จ ชัยชนะและจากนั้นขบวนชัยชนะของกลไก ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของตำนานทางวิทยาศาสตร์ ในวัฒนธรรมจิตวิญญาณของยุโรป การยกระดับสถานะของกระบวนทัศน์ระเบียบวิธีสากล ประยุกต์ใช้กับวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ และสังคมอย่างเท่าเทียมกัน ความรู้ด้านมนุษยธรรม มีส่วนช่วยในการก่อตัวใน 18 ในตำนานคลาสสิกเลื่อนลอยใหม่ เกี่ยวกับอำนาจทุกอย่างของเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ ลัทธิของเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ โดยทั่วไปในต้นศตวรรษที่ 19 นักวิทยาศาสตร์เชื่อมั่นแล้วว่าภาพทางวิทยาศาสตร์ของโลก ซึ่งเป็นโลกของกลไกที่ปฏิบัติตามกฎทางคณิตศาสตร์นั้น เสร็จสมบูรณ์ในรากฐานพื้นฐานของมันเจทอมสัน นักฟิสิกส์ชาวอังกฤษ กล่าวว่าวิทยาศาสตร์นั้นมีเพียงการชี้แจงรายละเอียด เนื่องจากโดยพื้นฐานแล้ว บุคคลนั้นรู้แล้วว่าโลกทำงานอย่างไร ในนภาที่บริสุทธิ์และบริสุทธิ์ของวิทยาศาสตร์คลาสสิกนั้นไม่มีเมฆก้อนเดียว ไม่มีจุดมืดแม้แต่ก้อนเดียว บางครั้งความสามัคคีและไอดีล

สีผิว โทนิคบำรุงผิวหน้าทำไมคุณต้องปรับสีผิวของคุณ

สีผิว โทนิคบำรุงผิวหน้าทำไมคุณต้องปรับสีผิวของคุณ

สีผิว เครื่องสำอางเกือบทุกยี่ห้อในปัจจุบัน มียาชูกำลังสำหรับสภาพผิวที่แตกต่างกัน และหลายท่านทราบดีว่า การปรับสีเป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลผิวประจำวัน แต่แน่นอนว่า มีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักดีว่ายาชูกำลัง เป็นแนวทางทางการตลาดที่ประสบความสำเร็จของบริษัทเครื่องสำอาง ส่วนใหญ่ต้องขอบคุณที่พวกเขา ได้รับเงินที่ดีด้วยต้นทุนทางการเงินขั้นต่ำ ทำไมคุณต้องปรับสีผิวของคุณ ส่วนผสมของโทนิค ทดแทนแบรนด์เครื่องสำอาง เลือกน้ำแร่แบบไหนดี ไฮโดรแลตส์แทนโทนิค อันดับแรก ให้จำไว้ว่าทำไมเราถึงต้องการโทนนิ่งเลย การปรับสีทำให้การทำงานของคลีนเซอร์เป็นกลาง ปรับ pH ของผิวให้เป็นปกติหลังการล้าง และเตรียมสำหรับการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ กล่าวอีกนัยหนึ่งการปรับสี คือการชลประทานของผิวหลังการซัก ไม่ใช่แค่น้ำประปาที่แข็งและคลอรีน แต่ด้วยน้ำที่นุ่ม และสะอาดจากขวดที่สวยงาม หากเรามีโอกาส ล้างตัวเองทุกวันด้วยน้ำแร่ ความต้องการยาชูกำลังจะหายไปเอง

ตับ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ

ตับ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ

ตับ การรับประทานอาหารที่อดอาหาร จะช่วยลดการดูดซึมของโลวาสแตตินได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ การดูดซึมของสแตตินอื่นๆ จะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ จากการรับประทานอาหาร ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ ยกเว้นพราว่าสแตติน จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างเข้มข้น สแตตินส่วนใหญ่ที่เข้าสู่กระแสเลือด จะถูกสกัดระหว่างทางเดินแรกผ่านตับ ซึ่งจะป้องกันการเปลี่ยน HMG-CoA เป็นเมวาโลเนตและจะถูกเผาผลาญ เมแทบอลิซึมของยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ ยกเว้นพราว่าสแตตินเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบ ไซโตโครม P450 อะทอร์วาสแตตินและโรสุวาสแตติน มีสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ในเวลาเดียวกัน โรสุวาสแตตินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกเผาผลาญมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงสแตติน ถูกขับออกมาในน้ำดีเป็นหลัก สัดส่วนของยาที่ขับออกทางไต มักมีขนาดเล็กและมีความสำคัญมากที่สุดกับปราวาสแตติน โลวาสแตตินติน

เส้นเลือดขอด การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน

เส้นเลือดขอด การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน

เส้นเลือดขอด การขยายตัวของเส้นเลือดอวัยวะสืบพันธุ์มากกว่า 5 มม. การไหลย้อนของสารตัดกันเข้าสู่หลอดเลือดดำของรังไข่ด้านซ้าย หรือด้านขวาโดยมีความแตกต่างของแพมพินีฟอร์ม และช่องท้องหลอดเลือดดำในมดลูก การสะสมของความคมชัดในเส้นเลือดของ parametrium และมดลูกและการไหลของมันไปยังฝั่งตรงข้าม ควรใช้ scintigraphy หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน การปล่อยรังสีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัย VPVT ที่ยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์ วัตถุประสงค์หลักของการใช้ scintigraphy เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคือการกำหนดระดับของความแออัดของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน PVP คำนวณโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ พลวัตของค่าสัมประสิทธิ์ TVP สามารถใช้สำหรับการประเมินวัตถุประสงค์ของประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษา หรือการรักษาแบบอนุรักษนิยมของ VVP เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก รักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน เป้าหมายอาหารสำหรับ

คอหอย ลักษณะทางคลินิกของโรคหลอดเลือดตีบกล่องเสียง

คอหอย ลักษณะทางคลินิกของโรคหลอดเลือดตีบกล่องเสียง

คอหอย โรคหลอดเลือดตีบกล่องเสียง เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในโพรงของกล่องเสียง อะรีพิกลอตติก พับและไซนัส พิริฟอร์มมักจะแพร่กระจายไปยังชั้นเยื่อเมือก สาเหตุเชิงสาเหตุ ได้แก่ สเตรปโตคอคซี สแตฟิโลคอคซี ดิพโลคอคซี ปัจจัยสนับสนุนการบาดเจ็บทางกล สิ่งแปลกปลอม แผลไหม้จากสารเคมีหรือความร้อน การอักเสบในส่วนล่างของ คอหอย พาราทอนซิลอักเสบ ฝีคอหอยและความเย็น ลักษณะทางคลินิก โรคนี้รุนแรงโดยมีการละเมิดสภาพทั่วไป ภาวะตัวร้อนเกิน เสียงแหบ ปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนและหันคอ หายใจลำบาก การคลำของกล่องเสียงนั้นเจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด การตรวจกล่องเสียง การแทรกซึมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของฝาปิดกล่องเสียง ไซนัสพิริฟอร์ม