ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 5 ตุลาคม 2022 3:35 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ไส้เลื่อน สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อน สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนสะดือ

อัพเดทวันที่ 22 กันยายน 2022 เข้าดู 10 ครั้ง

ไส้เลื่อน เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่อวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาใต้ผิวหนังบริเวณสะดือ ส่วนที่ยื่นออกมาจะมองเห็นได้ชัดเจนในท่ายืน และลดขนาดลงอย่างมาก หรือหายไป เมื่อผู้ป่วยนอนราบ ไส้เลื่อนสะดือที่ผนังด้านหน้าและด้านข้างของช่องท้องมีมัดกล้ามเนื้อหน้าท้อง ตรงกลางช่องท้องเชื่อมต่อกัน สถานที่ที่พวกเขาเข้าร่วมเรียกว่าเส้นสีขาว ตั้งอยู่ในแนวตั้งจากกระดูกอกถึงหัวหน่าว

เส้นสีขาวประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จากด้านบนจะหนาขึ้นและกว้างขึ้น จากบนลงล่างจะแคบลงและบางลง ตรงกลางเส้นสีขาวคือวงแหวนสะดือ นี่คือช่องเปิดที่โค้งมนหรือเหมือนร่อง ในช่วงระยะเวลาของมดลูกสายสะดือ จะผ่านเข้าไปโดยเชื่อมต่อทารกในครรภ์กับรก หลังจากที่ทารกเกิดและสายสะดือหลุดออก แหวนสะดือจะปิด และกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นรกไส้เลื่อน

กล้ามเนื้อหน้าท้องมีส่วนร่วมในกระบวนการกระชับแหวนสะดือ เนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อไขมัน หรือกล้ามเนื้อในวงแหวนสะดือ จึงเป็นจุดที่เปราะบางที่สุดบนผนังด้านหน้าของช่องท้อง และเมื่อมีปัจจัยลบบางประการ ไส้เลื่อนสามารถก่อตัวขึ้นในบริเวณนี้ได้ ไส้เลื่อนประกอบด้วยสามส่วน ปากไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อนและเนื้อหา ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนปาก ช่องเปิดที่อวัยวะหรือชิ้นส่วนของมันออกมา คือวงแหวนสะดือหรือช่องสะดือ

คลองสะดือเป็นช่องว่างระหว่างเส้นสีขาวของช่องท้องและพังผืดสะดือ เปลือกด้านในของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งหลอดเลือดดำไตจะผ่าน ถุงไส้เลื่อนเป็นแผ่นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งยื่นออกมาจากอวัยวะภายใน เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อเซรุ่มบางๆ ที่บุผนังด้านในของช่องท้อง และอวัยวะภายใน ประกอบด้วยแผ่นสองแผ่นข้างขม่อม ปิดผนังหน้าท้อง และอวัยวะภายใน ห่อหุ้มอวัยวะ

เนื้อหาของถุงไส้เลื่อนเป็นอวัยวะที่ยื่นออกมา ไส้เลื่อนสะดือสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย แต่มักเกิดขึ้นในผู้หญิง เนื่องจากแหวนสะดือ มักจะถูกยืดออกระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพนี้มากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ประเภทของไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนสะดือมีมา แต่กำเนิดและได้มา กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการพัฒนาเนื้อเยื่อของแหวนสะดือในช่วงก่อนคลอด

ไส้เลื่อนดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด หรือในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก ส่วนที่ยื่นออกมาปรากฏขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ เอ็นของช่องท้องและความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น เนื่องจากการยกของหนัก เสียงหัวเราะอย่างแรง ร้องไห้หรือกรีดร้องดังๆ เป็นต้น ไส้เลื่อนสะดือแบ่งออกเป็นเฉียงและตรง ไส้เลื่อนเฉียงเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะภายในไหลออกทางช่องสะดือ

ซึ่งมันมีทิศทางเอียง แต่ด้วยความก้าวหน้าต่อไป การยื่นออกมาก็ยืดออก นอกจากนี้ ไส้เลื่อนสะดือยังสามารถลดได้ ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถกำหนดได้ด้วยมือ เนื้อหาจะย้ายจากถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้อย่างง่ายดายลดไม่ได้ ไส้เลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการรวมเนื้อหากับถุงไส้เลื่อนหรือการอักเสบ สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนสะดือ

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของสะดือที่ยื่นออกมา คือการรวมกันของความอ่อนแอของผนังช่องท้อง และแหวนสะดือและความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของพังผืด retroperitoneal เมมเบรนเกี่ยวพัน การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะหลังจาก 30 ปี โรคอ้วน การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น น้ำในช่องท้อง ท้องมานท้องมาน

เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วในช่องท้อง ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรง การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด diastasis ของกล้ามเนื้อ rectus abdominis อาการท้องผูกเรื้อรัง การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การลดน้ำหนักที่คมชัด การคลอดบุตรที่ซับซ้อน การบาดเจ็บที่ช่องท้อง เสียงหัวเราะรุนแรงไอตีโพยตีพาย ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนสะดือในวัยเด็ก

hypothyroidism แต่กำเนิด กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ dysbacteriosis ลำไส้ โรคดาวน์ การถ่ายทอดทางพันธุกรรม หากพบไส้เลื่อนสะดือในพ่อหรือแม่ในวัยเด็ก มีความเป็นไปได้สูงที่จะพัฒนาในวัยเดียวกันในเด็ก การคลอดก่อนกำหนดในเด็กเล็ก อายุต่ำกว่า 5 ปี การเกิดไส้เลื่อนที่ได้มามักเกิดจากการปิดวงแหวนสะดือล่าช้า แหวนสะดือมักจะปิดลงหลังจากที่สายสะดือหลุด

แต่ในบางกรณี กระบวนการนี้ยืดเยื้อ บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนสะดือ ไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายและหลังจากเสริมแหวนสะดือ สิ่งนี้เกิดขึ้น 2 ถึง 5 ปี จะหายไปเอง แต่ไม่ว่าในกรณีใดเด็กจะต้องไปพบแพทย์ ซึ่งจะตัดสินใจว่า จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาหรือไม่ หรือควรเลือกกลยุทธ์การสังเกตหรือไม่ อาการของไส้เลื่อนสะดือคือการยื่นออกมาเหมือนเนื้องอกในสะดือลดลง หรือหายไปในท่าหงาย

การเปลี่ยนสีผิวในสะดือ ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน ท้องผูก ท้องอืด รู้สึกท้องอืดท้องเฟ้อหลังรับประทานอาหาร ในระยะแรก มีเพียงส่วนที่ยื่นออกมาเท่านั้น ที่สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของไส้เลื่อนสะดืออาการอื่นๆ มักจะหายไป ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสะดือ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการบีบรัดไส้เลื่อนสะดือ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนนั้น มีขนาดใหญ่กว่าแหวนไส้เลื่อนเกือบทุกครั้ง

ดังนั้น ความเสี่ยงของการละเมิดอวัยวะภายใน จึงสูงกว่าไส้เลื่อนประเภทอื่น การละเมิดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกแรง ท้องผูก เสียงหัวเราะ ไอ ผลที่ตามมาของภาวะนี้ อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและกระบวนการอักเสบในอวัยวะที่รัดคอ หากเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้องถูกละเมิด อาจเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

แม้ว่าไส้เลื่อนจะไม่ทำให้เกิดความกังวลมากนัก แต่ก็ไม่คุ้มที่จะเลื่อนการรักษาออกไปในภายหลัง คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณของการละเมิด ซึ่งรวมถึงความตึงเครียดที่ยื่นออกมา อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นภายในไส้เลื่อน การก่อตัวร้อนเมื่อสัมผัส การหายตัวไปของความเป็นไปได้ในการลดไส้เลื่อน ปวดอย่างรุนแรงในสะดือ อาการมึนเมาของร่างกาย ไข้สูง ปวดหัว คลื่นไส้หรืออาเจียน

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ยังเกิดขึ้นไส้เลื่อนอักเสบ ความเมื่อยล้าในลำไส้ของอุจจาระลำไส้อุดตัน การวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือ ขั้นแรกจะทำการตรวจโดยศัลยแพทย์ จากนั้นสามารถมอบหมายการศึกษาต่อไปนี้ อัลตราซาวนด์ของส่วนที่ยื่นออกมาและอวัยวะในช่องท้อง การศึกษาเอกซเรย์ของกระเพาะอาหารและลำไส้ herniography การตรวจเอกซเรย์ของถุงไส้เลื่อน โดยใช้ตัวแทนความคมชัด ซีทีสแกน

การตรวจลำไส้ด้วยกล้องส่องกล้อง หากผู้ป่วยมีอาการทางเดินอาหารผิดปกติหรือท้องผูก เขาอาจต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนักโภชนาการ การรักษาไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ทำได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น ข้อยกเว้นคือกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากข้อห้ามของผู้ป่วย นั่นคือการแทรกแซงดังกล่าว สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเขาอย่างมีนัยสำคัญ

หรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อชีวิต ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาแบบอนุรักษนิยมถูกนำมาใช้ ได้แก่ สวมผ้าพันแผลพิเศษ นวดหน้าท้อง แบบฝึกหัดการรักษามุ่งเป้าไปที่การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระชับแหวนสะดือ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน Hernioplasty การผ่าตัด ไส้เลื่อน สามารถเป็นแบบคลาสสิก แผลเกิดขึ้นในผิวหนังของช่องท้องซึ่งจะดำเนินการต่อไป

และ laparoscopic การดำเนินการผ่านการเจาะผิวหนังโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องส่องกล้อง เป็นวิธีที่ไม่ค่อยกระทบกระเทือนจิตใจ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดแบบคลาสสิกดำเนินการทั้งภายใต้การดมยาสลบ และภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือในระดับภูมิภาค การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น

การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้ ด้วยความตึงเครียดของเนื้อเยื่อ แหวนสะดือถูกเย็บในทิศทางตามขวางและแนวตั้ง หากผู้ป่วยมีเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป ส่วนเกินจะถูกลบออกระหว่างการผ่าตัด วิธีนี้เหมาะสำหรับไส้เลื่อนขนาดเล็ก ด้วยการใช้ตาข่ายรากฟันเทียม นี่คือแพทช์ชนิดหนึ่งที่ยึดไว้เหนือหรือใต้วงแหวนสะดือ

วิธีนี้สามารถใช้ได้เมื่อมีไส้เลื่อนทุกขนาด แม้แต่ก้อนใหญ่ ไม่ค่อยมีการดำเนินการสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยมีการละเมิดไส้เลื่อน ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในผู้ป่วยรายเล็กๆ ส่วนที่ยื่นออกมามักจะหายไปเอง ดังนั้น จึงใช้การบำบัดแบบอนุรักษนิยม ซึ่งประกอบด้วยการใช้ผ้าพันแผลหรือแผ่นแปะการแต่งตั้งการนวดบำบัดและยิมนาสติกพิเศษ การป้องกันไส้เลื่อนสะดือ

มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง และหลีกเลี่ยงการเพิ่มความดันภายในช่องท้อง เพื่อไม่ให้สะสมน้ำหนักเกิน และหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : หลอดลม สาเหตุและการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

นานาสาระ ล่าสุด