ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 23 กรกฎาคม 2021 11:09 PM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » โรคเกาต์ การวินิจฉัยและการตรวจสอบโรคเกาต์

โรคเกาต์ การวินิจฉัยและการตรวจสอบโรคเกาต์

อัพเดทวันที่ 18 มิถุนายน 2021 เข้าดู 59 ครั้ง

โรคเกาต์

โรคเกาต์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับการวินิจฉัย โรคเกาต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการค้นพบปัสสาวะ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย สำหรับเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ มีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ในระหว่างการเกิดของโรคอย่างเฉียบพลันของกิจวัตรเลือด และการตรวจสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น ไม่เกิน 20 เท่าของ 109 ลิตรนิวโทรฟิลตามลำดับ ผู้ที่มีการทำงานของไตลดลง อาจมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยหรือปานกลาง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยปกติน้อยกว่า 60 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง การตรวจปัสสาวะตามปกติ มักไม่เปลี่ยนแปลงในระยะแรกของโรค ผู้ที่เกี่ยวข้องกับไตอาจมีโปรตีนในปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นเลือด และปัสสาวะมากเป็นบางครั้ง ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไตจะมีปัสสาวะเป็นเลือดชัดเจน มีการขับนิ่วในปัสสาวะที่เป็นกรด การตรวจหากรดยูริกในเลือด ปริมาณกรดยูริกในเลือดของผู้ป่วยส่วนใหญ่ในช่วงเฉียบพลันจะสูงขึ้น เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า ใช้วิธีกรดยูริกในการตรวจวัด 416 ไมโครโมลต่อลิตร สำหรับผู้ชายมากกว่า 357 ไมโครโมลต่อลิตร

ซึ่งมีคุณค่าในการวินิจฉัย หากเคยใช้ยาที่มีกรดยูริกหรือฮอร์โมนในต่อมหมวกไต ระดับกรดยูริกในเลือดอาจไม่สูง และอาจเป็นปกติในระหว่างการบรรเทาอาการได้ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย มีการเกิดของโรคเกาต์โดยทั่วไป และปริมาณกรดยูริกในเลือดต่ำกว่าระดับข้างต้น คำอธิบายมี 3 ประการคือ มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างอุณหภูมิของร่างกาย และการไล่ระดับอุณหภูมิข้อต่อรอบข้าง

ร่างกายอยู่ในสภาวะเครียด มีการหลั่งต่อมหมวกไตมากขึ้น ฮอร์โมนคอร์เทกซ์เพื่อส่งเสริมการขับกรดยูริกในซีรัม ในขณะที่เนื้อหาของโซเดียมยูเรตในข้อต่อส่วนปลายยังค่อนข้างสูง ยากรดยูริกหรือคอร์เทกซ์ถูกนำมาใช้ ผลกระทบของการบำบัดด้วยฮอร์โมน การหาปริมาณกรดยูริก ในกรณีที่รับประทานอาหารที่ปราศจากสารพิวรีน และไม่มียาที่มีผลต่อการขับกรดยูริก

ปริมาณกรดยูริกทั้งหมดในผู้ใหญ่ เพศชายปกติจะไม่เกิน 3.54 มิลลิโมลและ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเกาต์หลักจะขับกรดยูริกออก น้อยกว่า 3.54 มิลลิโมลต่อ 24 ชั่วโมง ดังนั้นการขับกรดยูริกจึงเป็นเรื่องปกติ และโรคเกาต์ไม่สามารถหายได้ กรดยูริกที่มากกว่า 750 มิลลิกรัมต่อ 24 ชั่วโมงซึ่งบ่งชี้ว่า มีการผลิตกรดยูริกมากเกินไป โรคเกาต์ไตรอง กรดยูริกในเลือดสูงขึ้น และกรดยูริกยังเห็นได้ชัดในเวลาเดียวกันสูง

การตรวจสอบการเจาะช่องข้อต่อ ระหว่างที่โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันเริ่มมีอาการ อาจมีของเหลวสะสมในช่องข้อบวม นำของเหลวจากไขข้อไปฉีดเพื่อตรวจ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย การนับเม็ดเลือดขาวของของเหลวในไขข้อนั้นโดยทั่วไป ส่วนใหญ่จะแบ่งนิวเคลียส แกรนูโลไซต์ นิวเคลียสของผลึกโซเดียมยูเรต ยังสามารถเห็นได้ในของเหลวไขข้อร่วมของผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงว่า พวกเขาได้รับการรักษาหรือไม่

กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงโพลาไรซ์ ให้วางของเหลวไขข้อบนสไลด์แก้ว ภาพการสั่นสะเทือนช้าของผลึกโซเดียมยูเรต ที่มีลักษณะคล้ายเข็มไบรีฟรินเจนต์จะมองเห็นได้ภายใน หรือภายนอกเซลล์ ปริซึมชดเชยสีแดงระยะแรก ใช้เพื่อชดเชย สำหรับทิศทางผลึกเกลือยูเรต เมื่อแกนกระจกขนานกัน เมื่อแกนกระจกเป็นแนวตั้ง

การตรวจผลึกโซเดียมยูเรตแบบธรรมดา ด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นแบบแท่งเข็ม อัตราการตรวจจับเป็นเพียงครึ่งหนึ่ง ของกล้องจุลทรรศน์แบบโพลาไรซ์ หากเติมเฮปารินลงในของเหลวที่มีไขข้อ การตกตะกอนแบบแรงเหวี่ยง และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอน จะช่วยปรับปรุงอัตราการตรวจจับ

การวัดสเปกโตรโฟโตมิเตอร์รังสีอัลตราไวโอเลต การใช้เครื่องสเปกโตรโฟโตมิเตอร์อัลตราไวโอเลต ในการวิเคราะห์เนื้อหาของของเหลวในไขข้อหรือก้อนที่สงสัยว่า เป็นเกาต์เพื่อกำหนดโซเดียมยูเรต เป็นวิธีที่มีค่าที่สุดสำหรับโรคเกาต์ วิธีการคือ กำหนดตัวอย่างที่จะทดสอบก่อน แล้วจึงเปรียบเทียบสเปกตรัมการดูดกลืนแสง ด้วยสเปกตรัมการดูดกลืนแสงของโซเดียมยูเรตที่ทราบ ถ้าทั้งสองมีค่าเท่ากัน สารที่วัดได้จะเป็นสารประกอบที่รู้จัก

สำหรับตัวอย่างที่มีโซเดียมยูเรต ที่ตรวจพบโดยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงธรรมดา หรือกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงโพลาไรซ์ การทดสอบนี้เป็นไปได้สำหรับการยืนยันเพิ่มเติม วิธีนี้ง่ายและสะดวก หลักการคือ เติมโซเดียมยูเรตด้วยกรดไนตริก การให้ความร้อนทำให้เกิดไดอัลล็อกซาน จากนั้นจึงเติมสารละลายแอมโมเนีย เพื่อผลิตแอมโมเนียมสีม่วงแดงที่ละเมิด

การทดสอบการละลายของยูเรต ในของเหลวไขข้อที่มีผลึกยูเรต ผลึกของยูเรตจะถูกย่อยสลายเป็นอัลลันโทอิน และผลึกจะหายไปหลังจากเติมเอนไซม์กรดยูริก ตรวจสอบเนื้อหาของก้อนโรคเกาต์ ทำการตรวจชิ้นเนื้อ หรือเจาะเพื่อดูดซับเพื่อตรวจสอบก้อนโรคเกาต์ หรือนำวัสดุที่มีความหนืดเป็นชิ้นเป็นก้อนจากแผลที่ผิวหนัง เพื่อตรวจสอบตามวิธีการข้างต้น และหาอัตราบวกของปัสสาวะ

การตรวจสอบฟิล์มเอ็กซ์เรย์ โรคข้ออักเสบเฉียบพลันจะแสดงออกมา เป็นอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อปกติเท่านั้น ในขณะที่โรคดำเนินไป อาจมีลักษณะผิดปกติหรือเป็นก้อนกลม โดยมีขอบบิดเบี้ยวที่ขอบ ขอบของกระดูกอ่อนถูกทำลาย พื้นผิวของข้อไม่ปกติ เมื่อเข้าสู่ระยะโรคข้ออักเสบเรื้อรังจะเห็นได้ว่า ช่องข้อต่อแคบลง กระดูกใต้ข้อต่อมีข้อบกพร่องที่เจาะทะลุผิดปกติ หรือเป็นรูปครึ่งวงกลมโดยมีขอบแหลมคม กระดูกของขอบที่บกพร่องอาจมีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น

 

 

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > ประเด็น สำคัญอะไรบ้างที่ควรรู้เเละศึกษาเกี่ยวกับการคลอดบุตร

 

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " โรคเกาต์ การวินิจฉัยและการตรวจสอบโรคเกาต์ "

นานาสาระ ล่าสุด