ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 23 พฤษภาคม 2022 4:20 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » เม็ดเลือด การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์

เม็ดเลือด การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์

อัพเดทวันที่ 25 เมษายน 2022 เข้าดู 23 ครั้ง

เม็ดเลือด การวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ ในระยะลุกลามของโรคนั้นไม่ยาก และขึ้นอยู่กับภาพเลือดผลการตรวจไขกระดูกและการตรวจหาตับ ม้ามโต เกณฑ์การวินิจฉัยโรค เม็ดเลือดขาวมาก การปรากฏตัวในสูตรเม็ดโลหิตขาวของรูปแบบการงอกขยายไมอีโลบลาสต์และโปรไมอีโลไซต์ และแกรนูโลไซต์ ไมอีโลไซตีส เมตาไมอีโลไซต์ การแพร่กระจายของไขกระดูกไมอีลอยด์ ตามไมอีโลแกรมและทรีปาโนบิโอซี กิจกรรมที่ลดลงของนิวโทรฟิล

รวมถึงอัลคาไลน์ ฟอสฟาเตสน้อยกว่า 25 หน่วย การขยายตัวของการสร้าง เม็ดเลือด เพิ่มขนาดของม้ามและตับ ในการวิเคราะห์โครโมโซมของเซลล์ไขกระดูกพบโครโมโซม Ph ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของเมตาเฟส การวิเคราะห์ลำดับนิวคลีโอไทด์ของ DNA โดยการผสมพันธุ์แบบฟลูออเรสเซนต์ ในแหล่งกำเนิดแสดงการมีอยู่ของยีน BCRABL และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแสดงการมีอยู่ของ RNA ของผู้ส่งสารที่สอดคล้องกันเม็ดเลือด

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ ควรแยกความแตกต่างจากปฏิกิริยาที่เรียกว่าลิวคีมอยด์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายโรค วัณโรค มะเร็ง แผลติดเชื้อต่างๆ ไตวาย ปฏิกิริยาลิวคีมอยด์แสดงโดยการเปลี่ยนแปลงของเลือด และอวัยวะสร้างเม็ดเลือด คล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกอื่นๆ ของระบบเม็ดเลือด แต่ไม่เปลี่ยนเป็นเนื้องอกที่ดูเหมือน ด้วยปฏิกิริยาลิวคีมอยด์จะพบว่ามีเม็ดเลือดขาวสูง ในเลือดส่วนปลายจะพบนิวโทรฟิล

ซึ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะ แต่ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างเบสโซฟิลิก อีโอซิโนฟิลิก การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับการตรวจหาโรคพื้นเดิม มะเร็ง วัณโรค และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของนิวโทรฟิลอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส แทนที่จะลดลงใน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ นอกจากนี้ การรักษางานหลักในการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก รวมทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ คือการกำจัดหรือปราบปรามการเติบโตของโคลนของเซลล์ทางพยาธิวิทยา

สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบเลือด ควรได้รับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ในทันที เพื่อยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก ในระยะเริ่มต้นของโรคมีสุขภาพที่ดี แต่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่ต้องสงสัยในเลือด และไขกระดูกการรักษาเสริมความแข็งแกร่งทั่วไปโภชนาการที่เหมาะสม และการปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงอาทิตย์

ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะ 1 ครั้งใน 3 ถึง 6 เดือน หากมีอาการของการลุกลามของโรค ควรให้การรักษาโดยวิธีไซโตสแตติก ในขณะที่ปริมาณการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ด้วยสัญญาณที่ชัดเจนของการเติบโตของเนื้องอก การเพิ่มขนาดของม้ามและตับตลอดจน การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้าของโรค การบำบัดด้วยการควบคุมเบื้องต้นจะดำเนินการโดยปกติ

การรักษาจะเริ่มขึ้นเมื่อมีปริมาณเม็ดเลือดขาว ในการรักษาผู้ป่วยนอกในขนาดต่ำ ที่มีการควบคุมทางโลหิตวิทยาที่จำเป็นยาไฮดรอกซียูเรีย ไฮดรอกซีคาร์บาไมด์ถูกกำหนดไว้ หลังจากบรรลุผลการรักษาทางคลินิก และทางโลหิตวิทยา ประเด็นของการบำบัดรักษาจะถูกตัดสินใจ ในระยะลุกลามของโรค ปริมาณของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยง พิจารณาจากการมีอยู่ของอาการไม่พึงประสงค์ บลาสทีเมียมากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์

ปริมาณของโปรไมอีโลไซต์ในเลือดมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ จำนวนเบสโซฟิลในเลือดมากขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์ ลดความเข้มข้นของเฮโมโกลบินน้อยกว่า 90 กรัมต่อลิตร ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อย ม้ามโต ม้ามจะคลำด้านล่าง 10 เซนิตเมตรใต้กระดูกซี่โครงและอื่นๆ ตับโต ตับจะคลำอยู่ใต้กระดูกซี่โครงประมาณ 5 เซนติเมตรและอื่นๆ ความเสี่ยงต่ำ การมีอยู่ของสัญญาณเดียว ความเสี่ยงระดับกลางการปรากฏตัวของ 2 ถึง 3 สัญญาณ

ความเสี่ยงสูง 4 สัญญาณหรือมากกว่าที่ความเสี่ยงต่ำและปานกลาง การบำบัดแบบโมโนเคมีบำบัดจะถูกกำหนดในขั้นต้นที่ความเสี่ยงสูง แนะนำให้ใช้การทำเคมีบำบัดตั้งแต่เริ่มต้น ในระยะขยายจะทำเคมีบำบัดแบบหลักสูตร ภายใต้การควบคุมทางโลหิตวิทยา ใช้อิมาทินิบซึ่งเป็นตัวยับยั้งไคเนสไทโรซีนของชนิดที่สร้างยีน BCR-ABL การใช้งานทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นปกติ และทำให้โครโมโซม Ph ในเซลล์ไขกระดูกหายไป

การใช้ยานี้ช่วยให้คุณเพิ่มระยะเวลา ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์เรื้อรัง และลดโอกาสของการเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ยานี้กำหนดในขนาด 400 มิลลิกรัมเป็นเวลา 28 วันด้วยวิกฤตการณ์ระเบิดขนาด 600 มิลลิกรัมต่อวัน การใช้ยานำไปสู่การบรรเทาอาการของโรค โดยไม่ต้องกำจัดเนื้องอกโคลน ไฮดรอกซีคาร์บาไมด์ในช่วงเวลานี้ใช้เพื่อควบคุมจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของผู้ป่วย สามารถทำได้ด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่า

ไซโตไคน์นี้สามารถป้องกันการพัฒนา ของการเปลี่ยนแปลงแบบบลาสต์เบื้องต้น และการใช้งานของไซโตไคน์จะเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้ 1 ถึง 2 ปี อัลโลพูรินอลใช้เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในเลือด การทำเคมีบำบัดดำเนินการในหลักสูตรที่มีความเสี่ยงสูง และในระยะสุดท้ายของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ โดยมีวิกฤตการณ์ที่รุนแรงในปริมาณที่สอดคล้องกับการรักษา OL ใช้ยาที่มีผลต่อเซลล์ในการเพิ่มจำนวน ไซตาราบีน เมโธเทรกเซต วินคริสติน

เนื้องอกยาปฏิชีวนะ หลักสูตรการทำเคมีบำบัดมักจะสั้น 5 ถึง 14 วันโดยแบ่งเป็น 7 ถึง 10 วัน หากอายุของผู้ป่วยไม่เกิน 50 ปี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เป็นการรักษาที่มีประสิทธิผล โดยเฉพาะจากญาติพี่น้อง หลังจากการเลือกที่เหมาะสมสำหรับแอนติเจน HLA ใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีระยะเรื้อรังของโรค การผ่าตัดดังกล่าวมีผลดี ในกรณีที่เหลืออีก 30 เปอร์เซ็นต์ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ จะทำให้อาการของโรคกำเริบ ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากในม้าม บางครั้งการฉายรังสีเอกซ์ จะดำเนินการซึ่งทำให้ขนาดลดลง ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองอักเสบ จะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : เนื้องอก สาเหตุของโรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อเม็ดเลือด

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " เม็ดเลือด การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ "

นานาสาระ ล่าสุด