เม็ดเลือดขาว มีประวัติค่อนข้างสั้น ประมาณ 30 ปี ความสำเร็จของยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของยาทำลายเซลล์ที่มีประสิทธิภาพ การปรับปรุงการรักษาด้วยส่วนประกอบของเลือด และการพัฒนาหลักการใหม่ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้โปรแกรมที่เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติทางคลินิกช่วยให้การรักษาประเภทเดียวกันในโรงพยาบาลโลหิตวิทยาทุกแห่งเป็นไปได้ เป้าหมายหลักของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันคือการกำจัดโคลนของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือดตามปกติ และส่งผลให้ผู้ป่วยรอดชีวิตโดยไม่กลับเป็นซ้ำในระยะยาว หลักการพื้นฐานของเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกมะเร็งในมนุษย์ทั้งหมด รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน มีดังต่อไปนี้ หลักการปริมาณความเข้มข้น ความจำเป็นในการใช้ยา ไซโตสแตติก ในขนาดที่เพียงพอร่วมกับการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดของช่วงเวลาระหว่างรอบ การลดขนาดยาของ ไซโตสแตติก ในระยะเริ่มต้นของการรักษาโดย 20 เปอร์เซ็นต์
ทำให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์หลักการของการใช้ยารักษาเซลล์ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดและลดโอกาสในการเกิดภาวะดื้อต่อยาเคมีบำบัด หลักการของขั้นตอนการบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันทั้งหมด การบำบัดประกอบด้วยขั้นตอนหลักหลายขั้นตอน ได้แก่ การเหนี่ยวนำให้โรคสงบ การรวมการบำบัดรักษา และในบางกรณีการป้องกันโรคมะเร็ง เม็ดเลือดขาว เป้าหมายของระยะเริ่มต้นของการรักษา
การเหนี่ยวนำให้โรคสงบ คือการลดมวลของเนื้องอกอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญมากที่สุด การบรรลุผลสำเร็จของเม็ดเลือดแอปลาเซียและการสร้างเงื่อนไขสำหรับการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดปกติ เป็นการดีที่หลังจากการรักษาแบบเข้มข้นของไซโตสแตติก เป็นครั้งแรกการให้อภัยจะสำเร็จ ขั้นตอนที่สองของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันคือการรวมของระยะการทุเลา แก้ไขผลต้านเนื้องอกที่ได้รับในปัจจุบันในกรณีส่วนใหญ่
การรวมตัวเป็นขั้นตอนการรักษาที่รุนแรงที่สุดโดยใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงสุด งานของช่วงเวลานี้คือการลดจำนวนเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่หลังจากการเหนี่ยวนำ การรวมบัญชี ปกติ 1 ถึง 2 หลักสูตร ตามด้วยระยะเวลาการบำรุงรักษา ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่แตกต่างกัน ระยะเวลาและความเข้มข้นของการบำบัดรักษาจะแตกต่างกัน แต่หลักการของมันก็เหมือนกันความต่อเนื่องของผลกระทบของเซลล์มะเร็ง
ในปริมาณเล็กน้อยบนโคลนเนื้องอกที่เหลืออยู่ ขั้นตอนหลักในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันบางชนิด คือการป้องกันหรือหากจำเป็น การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว ขั้นตอนนี้กระจายไปในทุกช่วงเวลาของการรักษาด้วยโปรแกรม การเหนี่ยวนำการทุเลา การรวมและการบำบัดรักษาวิธีการหลักคือการให้ เมโธเทรกเซต 15 มิลลิกรัม ไซตาราบีน 30 ถึง 45 มิลลิกรัม เดกซาเมทาโซน 4 มิลลิกรัม เข้าทางไขสันหลังในกรณีที่เกิดความเสียหายเฉพาะกับเยื่อหุ้มสมอง
และสารในสมอง การให้ยาในช่องไขสันหลังร่วมกับการรักษาด้วยรังสีไขสันหลังในขนาด 18 ถึง 24 Gy ความจำเป็นในการบำบัดอย่างเต็มรูปแบบสำหรับผู้ป่วยพยาบาลในช่วงที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวจากเม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษซึ่งพัฒนาภายใต้อิทธิพลของยา ไซโตสแตติก ในปริมาณสูงเป็นตำแหน่งพื้นฐานของมะเร็งเม็ดเลือดขาว การบำบัดแบบเสริมมีความจำเป็นสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการรักษา กิจกรรมหลักของการบำบัดเสริมมีดังนี้
ทำให้มั่นใจถึงความเป็นไปได้ในการดำเนินการบำบัดด้วยเซลล์โตสแตติกอย่างเต็มรูปแบบการเข้าถึงหลอดเลือดอย่างมีเหตุผล การดูแลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตในระดับที่ยอมรับได้ท่ามกลางพื้นหลังของการรักษาด้วยยาทำลายเซลล์อย่างต่อเนื่อง การป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน การถ่ายเลือดทดแทนมวลเม็ดเลือดแดง การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เป็นอยู่ และการรักษาต่อเนื่องที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย ความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่างกับพื้นหลังของการสลาย
ของเนื้องอกขนาดใหญ่ ปริมาณน้ำการขับปัสสาวะที่ถูกบังคับอัลโลพูรินอล ภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก การถ่ายเกล็ดเลือดทดแทน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด พลาสมาแช่แข็งสดและการฉีดโซเดียมเฮปารินในสภาวะที่แข็งตัวมากเกินไป, เมนาไดโอนโซเดียมไบซัลไฟต์กับพื้นหลังของการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวที่กดจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติและเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของวิตามินเคการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการใช้ยาที่ปล่อยโพแทสเซียม ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การเลือกการปนเปื้อนของลำไส้ การรักษาช่องปาก การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีภาวะไมอีโลเป็นพิษ ของเม็ดเลือดต้องใช้ค่าใช้จ่ายมากกว่าการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อที่มีความรุนแรงต่างกัน ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุการติดเชื้อเฉพาะที่ภาวะติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อบางอย่างในช่วงระยะเวลาของ
การให้อภัยเกิดขึ้นใน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน หลักการสำคัญของการรักษาโรคติดเชื้อคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบแบ่งระยะเชิงประจักษ์โดยมีการศึกษาทางแบคทีเรียที่จำเป็นเพื่อแก้ไขสเปกตรัมของยาปฏิชีวนะที่ใช้ตามผลลัพธ์ ปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดรวมอยู่ในยาเสริมในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน พวกเขาไม่ส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในขณะเดียวกัน
ก็ลดระยะเวลาของการเกิดไมอีโลเป็นพิษ ภาวะเม็ดเลือดขาวลงอย่างมากซึ่งทำให้ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อลดลง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก มีสัดส่วนประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ของมะเร็งในวัยเด็กทั้งหมดในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกได้รับการวินิจฉัยใน 75 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันทั้งหมด
อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 ถึง 4 ปีจากนั้นจะลดลง การเพิ่มขึ้นครั้งที่สองไม่สำคัญเท่ากับครั้งแรกเมื่ออายุ 50 ถึง 60 ปี อาการทางคลินิกมีความหลากหลายมากในบางกรณี โรคจะเริ่มค่อยเป็นค่อยไป แต่ก็อาจมีอาการเฉียบพลันได้เช่นกัน อาการที่พบบ่อยคือ อ่อนแรง เซื่องซึม มีไข้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ปวดกระดูกและข้อ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไม่ค่อยเกิดขึ้น ส่วนใหญ่ในกรณีที่จำนวนนิวโทรฟิลน้อยกว่า 0.2 ต่อ 109 จาอลิตร
ในบางกรณีข้อร้องเรียนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นอาการปวดกระดูกและกระดูกสันหลังในกรณีที่ไม่มีต่อมน้ำเหลือง การขยายตัวของอวัยวะภายใน และการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือด ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าอย่างมากปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียนมักเกิดขึ้นกับระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลายในการตรวจร่างกายสีซีดของผิวหนัง ผื่นที่ผิวหนัง เหงือกมีเลือดออก ต่อมน้ำเหลือง รวมถึงการเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลเพดานปาก ม้ามโต ตับโต
ขนาดของไตเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดเมื่อกระดูกถูกทุบ ไม่ค่อยเห็นรอยโรคที่ผิวหนัง โดยปกติจะมีฟีโนไทป์ภูมิคุ้มกันก่อน B ตรวจพบภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงมากกว่า 10 ต่อ 109 ต่อลิตร ใน 60 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย มากกว่า 100 ต่อ 10 9 ต่อลิตร ใน 10 เปอร์เซ็นต์ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยกว่า 50 ต่อ 109 ต่อลิตร ใน 60 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงมากกว่า 50 ต่อ 10 9 ต่อลิตร จะรวมกับต่อมน้ำเหลืองและตับโตและม้ามโตมาก
ส่วนใหญ่มักมีฟีโนไทป์ทางภูมิคุ้มกันแบบ ทีเซลล์ ไฮเปอร์เม็ดเลือดขาว ไม่เคยมาพร้อมกับความไม่เพียงพอของสมองหรือปอด ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ เมื่อวิเคราะห์ เป็นจุด ของไขกระดูกแดง ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์ที่เพิ่มขึ้น, เมตาเพลเซีย ระเบิดทั้งหมด, เซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวและเซลล์ไมอีลอยด์ ดูปกติ จำนวนของเมกะคาริโอไซต์จะลดลง ใน 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซม
การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็นความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ LDH ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ในภาพรังสีของช่องอกผู้ป่วย 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ แสดงขนาดของเงาของเมดิแอสตินัม เพิ่มขึ้น เนื่องจากการมีส่วนร่วมของต่อมไทมัสหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ในผู้ป่วย 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ จะพบเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : อุปนิสัย ส่งผลต่อโชคชะตาอย่างไร และสามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่
