ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 10 เมษายน 2021 9:54 PM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » อาการปวดท้อง สาเหตุของอาการปวดท้อง

อาการปวดท้อง สาเหตุของอาการปวดท้อง

อัพเดทวันที่ 26 มีนาคม 2021 เข้าดู 9 ครั้ง

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้อง ในแผนกกุมารเวชศาสตร์ผู้ป่วยนอก และฉุกเฉินทุกวัน ฉันพบเด็กที่มี อาการปวดท้อง สาเหตุของอาการปวดท้อง ได้แก่ปวดท้องจากการทำงาน และปวดท้องแบบอินทรีย์โรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย และจ้ำแพ้ในช่องท้องโรคลมบ้าหมูในช่องท้องเป็นต้น สาเหตุของอาการปวดท้องที่เรา แนะนำในวันนี้เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อย แต่แพทย์ไม่ค่อยคิดว่าเป็นโรคเบาหวานครั้งแรกในวัยเด็ก

ให้ฉันแบ่งปันกรณี เด็กหญิงวัย 8 ขวบได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคกระเพาะเฉียบพลัน เพราะปวดท้องสองวันพร้อมอาเจียน 2 ครั้ง เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลัน ในโรงพยาบาลภายนอก เมื่อวันก่อน เขาได้รับกลูโคสและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ และมาที่โรงพยาบาลของเรา

เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอาการปวดท้องไม่คลาย โรงพยาบาลได้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้อง และทางชีวเคมีให้เธออย่างสมบูรณ์ เมื่อพวกเขาเห็นผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแพทย์ และผู้ปกครองต่างตกใจน้ำตาลในเลือดของเด็กสูงกว่าปกติ 4 เท่า และค่าคีโตนในปัสสาวะอยู่ที่ 3 หลังจากการตรวจหลายครั้งเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น เบาหวานชนิดที่ 1 คีโตอะซิโดซิส นี่คือสาเหตุที่คุ้นเคย และคาดไม่ถึงของอาการปวดท้อง

นอกจากนี้ ยังเตือนเราอีกครั้งว่าโรคเบาหวานไม่ได้เป็น เฉพาะของผู้สูงอายุอีกต่อไป แต่มีกลุ่มเป้าหมายเป็นคนหนุ่มสาว และแม้แต่เด็กมานานแล้ว โรคเบาหวานประเภท 1 แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มของอายุที่น้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก เป็น 90% ของโรคเบาหวานในวัยเด็กทุกประเภท ยิ่งเริ่มมีอาการเร็วความเสี่ยงต่อ การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง ก็จะยิ่งมากขึ้นแม้แต่ในประเทศที่พัฒนา แล้วทางตะวันตกอายุขัยเฉลี่ยจะลดลง 12 ปี

สาเหตุและการเกิดโรคของโรคเบาหวาน เด็กมียีนที่อ่อนแอทางพันธุกรรม และภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นภายใต้ การกระทำของปัจจัยแวดล้อม เช่นไวรัสหัดเยอรมันไวรัสคางทูมไวรัสคอกซากีฯลฯ และส่วนประกอบในอาหารเช่นα, β-casein แลคโตโกลบูลินในนมวัวเป็นต้น ปฏิกิริยาดังกล่าวนำไปสู่ความเสียหาย และการทำลายเซลล์ของตับอ่อน เมื่อการหลั่งอินซูลินลดลงเหลือ 10% ของปกติอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น

อาการทางคลินิกของโรคเบาหวานในวัยเด็ก อาการทั่วไปคือ polydipsia polyphagia polyuria และน้ำหนักลด เช่น 3 more and one less อย่างไรก็ตามอาการของเด็กจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ เด็กที่มีภาวะ Nocturia เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค enuresis และทารกที่ดื่มน้ำและปัสสาวะไม่สะดวกที่จะตรวจพบ ดังนั้นเมื่อเกิดการติดเชื้อเฉียบพลันภาวะขาดน้ำ และภาวะคีโตอะซิโดซิส หลังรับประทานอาหารจะพบว่าเป็นโรคเบาหวานเท่านั้น

อาการอาเจียน และปวดท้องเป็นข้อร้องเรียนหลักที่พบบ่อยในคลินิกเด็กในการปฏิบัติทางคลินิก โรคติดเชื้อทางการแพทย์ และการผ่าตัดช่องท้องเฉียบพลัน จะได้รับการยกเว้นก่อนและภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) ที่มีอาการอาเจียนปวดท้องการขาดน้ำ และภาวะเลือดเป็นกรด เนื่องจากอาการเป็นเรื่องง่ายมาก วินิจฉัยผิด

ดังนั้นสำหรับกุมารแพทย์ที่รับคำปรึกษาสิ่งแรก ที่ควรใส่ใจคือการซักถามประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ และสังเกตว่ามีอาการสามมากขึ้นและน้อยลง หรือไม่ นอกจากนี้จำเป็นต้องระมัดระวังเกี่ยวกับอาการเริ่มแรกของ DKA เป็นอาการของระบบย่อยอาหาร และให้ความสำคัญกับการตรวจพื้นฐานเช่นก๊าซในเลือดน้ำตาลในเลือด และปัสสาวะเป็นประจำในกรณีพิเศษ DKA เป็นภาวะฉุกเฉินในเด็กที่มีอาการเฉียบพลัน และเจ็บป่วยรุนแรง หากไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที และมีประสิทธิภาพ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ห้ารถม้ารักษา น้ำตาลคนน้อย รวม 5 ด้าน ได้แก่ การใช้อินซูลินอย่างมีเหตุผล การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง สุขศึกษา 1. เบาหวานชนิดที่ 1 ที่เริ่มมีอาการครั้งแรก ควรได้รับการรักษาด้วยอินซูลินโดยเร็วที่สุดวัตถุประสงค์คือ เพื่อจำลองรูปแบบการหลั่งอินซูลินทางสรีรวิทยาตามปกติเสริมสร้าง

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดการเกิด และการลุกลามของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวาน และให้แน่ใจว่า การเจริญเติบโต และพัฒนาการของเด็กตามปกติ การบำบัดด้วยอินซูลินได้พัฒนาจากการฉีดแบบเดิม 1-2 ครั้งต่อวันไปสู่โหมดกระแสหลักของการฉีดหลายครั้งต่อวัน และการฉีดอินซูลินเข้าใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง

สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในเด็ก และวัยรุ่นแนะนำให้ใช้ยา metformin เป็นยาบรรทัดแรก เมื่อไม่สามารถระบุชนิดได้และการเกิด diabetic ketosis และ DKA จำเป็นต้องให้อินซูลินบำบัด 2. การจัดการอาหารคือการวางแผนการรับประทานอาหารแทนที่จะจำกัด การรับประทานอาหาร เป้าหมายคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ และรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ

3. การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ขอแนะนำให้เด็กๆออกกำลังกายที่เหมาะสมมากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน ความไวของกล้ามเนื้อต่ออินซูลิน จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย ซึ่งจะช่วยเพิ่มการใช้กลูโคส ซึ่งเอื้อต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด

4. การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด แนะนำให้ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดวันละ 6-10 ครั้ง สำหรับเด็กที่เพิ่งเริ่มมีอาการระดับน้ำตาลในเลือดที่คงที่ สามารถลดจำนวนการตรวจวัดได้ ไปโรงพยาบาลเป็นประจำเป็นเวลา 3-6 เดือน เพื่อรับการทดสอบการทำงานของตับ และไตที่ไกลโคซิล 5. โรคเบาหวานเป็นโรคต่อมไร้ท่อ และการเผาผลาญที่มีมาตลอดชีวิต ดังนั้นเด็กและผู้ปกครอง จึงจำเป็นต้องสร้างความมั่นใจ และยึดมั่นในการใช้ชีวิตและการรักษาอย่างสม่ำเสมอ

 

 

อ่านบทความเพิ่มเติม > ตาย การตายของกระดูกต้นขาและการตรวจเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา

นานาสาระ ล่าสุด