ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 1 มีนาคม 2024 1:18 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » หัวใจห้องล่างซ้าย การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

หัวใจห้องล่างซ้าย การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

อัพเดทวันที่ 7 สิงหาคม 2023 เข้าดู ครั้ง

หัวใจห้องล่างซ้าย อาจมีไข้รูมาติกเฉียบพลันซ้ำหลายครั้ง หลังจากไม่มีอาการเป็นเวลานาน ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายที่ล้มเหลว ซึ่งมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในอนาคต เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของความตีบตันของหลอดเลือด และในขณะเดียวกันก็อาจทำให้ความตีบตันของหลอดเลือดในธรรมชาติ มีความซับซ้อนขึ้นได้ในทุกระยะ มักมีหลอดเลือดหัวใจตีบตัน วิธีการที่เป็นเครื่องมือ ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือดังต่อไปนี้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะแสดงจังหวะไซนัส และสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย การเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้อง อาจสัมพันธ์กับภาวะหลอดเลือดตีบตัน การปิดกั้นขาซ้ายค่อนข้างบ่อยจะค่อยๆก่อตัวขึ้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวของซิสโตลิก ที่เพิ่มขึ้นของผนังหัวใจห้องล่างซ้าย และการสั่นของแผ่นพับด้านหน้าของลิ้นหัวใจไมตรัล ที่เกิดจากการสำรอก บางครั้งวาล์วเอออร์ตาจะไม่ปิดระหว่างไดแอสโทล

ความผิดปกติของวาล์วอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจน สัญญาณของพืชพรรณบ่งบอกถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ ซึ่งทำให้ข้อบกพร่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 2 มิติช่วยให้คุณประเมินการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย และคุณสมบัติของฟังก์ชันซิสโตลิกได้ดีขึ้น ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในโหมดดอปเปลอร์ ความรุนแรงของการสำรอกสามารถวัดได้ วิธีการเอกซ์เรย์เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย ซึ่งบางครั้งมีนัยสำคัญขีดเส้นใต้เอวของหัวใจ

เมื่อความดันที่เพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านซ้าย และความตีบตันของไมตรัลสัมพัทธ์ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเอเทรียมด้านซ้ายเอวจะแบนราบลง สามารถกลายเป็นปูนได้ในแผ่นพับของวาล์วเอออร์ตา การเต้นของหลอดเลือดเอออร์ตาที่พุ่งสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ซึ่งเงาจะขยายออก ด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวของ หัวใจห้องล่างซ้าย สัญญาณของความเมื่อยล้าในปอดจะถูกเปิดเผย หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก การถ่ายภาพรังสี เช่นเดียวกับ ECG

อาจยังคงใกล้เคียงปกติ การตรวจหัวใจแบบพิเศษ การตรวจฟันผุ การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ช่วยให้วัดปริมาตรของการสำรอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น ประเมินผลกระทบของข้อบกพร่องต่อการไหลเวียนโลหิต และชี้แจงว่ามีข้อบกพร่องอื่นๆหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดหัวใจตีบ สภาพของหลอดเลือดหัวใจได้รับการประเมิน บางครั้งการศึกษาเหล่านี้ดำเนินการ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

หัวใจห้องล่างซ้าย

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆมักไม่ใช่เรื่องยาก ซึ่งมันขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง สัญญาณการตรวจคนไข้ เสียงพึมพำโปรโตไดแอสโทลิกในช่องซี่โครงที่ 3 ทางด้านซ้าย แม้ว่าจะสั้นและอ่อน และข้อมูลการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคต่อไปนี้ ลักษณะของการไหลเวียนบริเวณรอบข้าง ซึ่งเป็นลักษณะของความตีบตันของหลอดเลือด สามารถสังเกตได้จากหลอดเลือดแดงดักตัสแบบเปิด

ในทางการรักษาข้อบกพร่องนี้พบได้ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การตรวจคนไข้สำหรับเขานั้นเป็นเสียงพึมพำซิสโตลิก ไดแอสโตลิก อย่างต่อเนื่องที่ฐานของหัวใจเช่น สูงกว่าภาวะหลอดเลือดตีบตัน สัญญาณทางอ้อมของความดันโลหิตสูงของวงกลมเล็กๆ นั้นสังเกตได้ชัดเจนบางครั้งประวัติ เสียงที่ได้ยินจากวัยเด็ก โรคปอดบวมบ่อยๆ ทำให้เราสามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้ ชีพจรเต้นเร็วต่อตัวเองไม่ได้จำเพาะเจาะจง สำหรับความตีบตันของหลอดเลือด

สามารถสังเกตได้เมื่อมีไข้ โรคโลหิตจาง ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ความดันโลหิตตัวล่างลดลง บางครั้งเหลือศูนย์ บางครั้งเกิดโรคดีสโทเนียในระบบประสาทอัตโนมัติขั้นรุนแรงโดยเฉพาะในวัยรุ่น ในทุกกรณีเหล่านี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้เราสามารถชี้แจงโครงสร้าง และหน้าที่ของวาล์วเอออร์ตาได้ การรักษากิจกรรมทั่วไป ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหลอดเลือดตีบตันสามารถออกกำลังกายได้มาก และแม้กระทั่งเล่นกีฬา แต่เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าการวินิจฉัย

จึงควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป เนื่องจากจะทำให้เงินสำรองชดเชยหมดไป การบำบัดทางการแพทย์ เพื่อชะลอการลุกลามของข้อบกพร่อง การรักษาโรคพื้นฐานมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไข้รูมาติกเฉียบพลัน เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล

ในการรักษา CHF ยกเว้นบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบ ของไข้รูมาติกเฉียบพลัน มักจะได้ผลเพียงจำกัดและชั่วคราวเท่านั้น สารยับยั้ง ACE โดยการลดอาฟเตอร์โหลด อาจลดปริมาณการสำรอกลงเล็กน้อย การรักษาอย่างมีเหตุผลด้วยยาขับปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ β -ตัวบล็อกในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เพราะการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาอาจทำให้การไหลเวียน ของอุปกรณ์ต่อพ่วงแย่ลง

ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์มากกว่า ที่จะรักษาให้หัวใจเต้นเร็วปานกลางประมาณ 80 ถึง 90 ต่อนาที การผ่าตัด สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัด การเปลี่ยนวาล์ว ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบตันที่แยกได้อย่างรุนแรง โดยไม่มีอาการกำเริบของโรคพื้นเดิมที่มีสัญญาณเริ่มต้น ของการชดเชยจะเหมาะสมกว่า ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญ หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันตีบตัน สาเหตุความตีบตันของหลอดเลือดเฉียบพลัน

ซึ่งเกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การผ่าหลอดเลือดโป่งพองหรือการบาดเจ็บ ภาพทางคลินิกช่องซ้ายมักจะแทบไม่ขยาย แต่ปริมาณที่มากเกินไปนั้นยอดเยี่ยมมาก ดังนั้น ในภาพทางคลินิกกับพื้นหลังของสัญญาณของโรคพื้นเดิม ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลัน หายใจถี่ โรคหอบหืดในหัวใจ ปอดบวมน้ำมักจะมีอิทธิพลเหนือ ผู้ป่วยมีอาการอิศวร โดยทั่วไปสำหรับการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตตีบตันเรื้อรังและลักษณะอื่นๆ

การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง มักจะเด่นชัดน้อยกว่า ภาพการตรวจคนไข้สอดคล้องกับภาวะหลอดเลือดตีบตันเรื้อรัง ซึ่งมักแสดงจังหวะการควบแน่นของโปรโต ไดแอสโตลิก โดยปกติจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะใน ECG การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์ ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการสำรอกของหลอดเลือด และประเมินความรุนแรงได้ วิธีการเอกซ์เรย์เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้น ของการเคลื่อนไหวของช่องท้องด้านซ้าย

ซึ่งมีขนาดปกติหรือขยายออกเล็กน้อย ไม่มีการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าโป่งพองหรือการบาดเจ็บ สัญญาณของความแออัดของหลอดเลือดดำในปอด บางครั้งมีอาการบวมน้ำที่ปอด ตรงกันข้ามกับขนาดของช่องซ้ายที่ใกล้เคียงกับปกติ การรักษาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะไมตรัลตีบตันเฉียบพลัน ในกรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ

หากสังเกตผลในเชิงบวกอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ยายับยั้ง ACE และยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดรักษาข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าระบบไหลเวียนโลหิตจะคงที่สูงสุด และการปราบปรามการติดเชื้อ ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบอย่างรวดเร็ว การดำเนินการฉุกเฉินจะหันไปใช้ การทำเทียมของวาล์ว ในกรณีของการตัดหลอดเลือดโป่งพองและการบาดเจ็บ เวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นไปได้ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะพิจารณาจากโรคต้นเหตุ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : การควบคุมอาหาร อาหารเป็นที่นิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อธิบายได้

นานาสาระ ล่าสุด