สังกะสี การขาดสังกะสี เป็นส่วนสำคัญของโรคที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการทั่วโลก จะตัดสินได้อย่างไรว่าเด็กขาดสังกะสีหรือไม่ การรักษาภาวะขาดสังกะสีทำอย่างไร จากมุมมองของนักโภชนาการ เราจะนำคุณไปดูการวินิจฉัยทางโภชนาการ และการรักษาภาวะขาดสังกะสีในเด็ก
การขาดสังกะสีคืออะไร สังกะสีเป็นองค์ประกอบสำคัญ ที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโต การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และการรักษาบาดแผล ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การบริโภคสังกะสี ยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับการบริโภคโปรตีน นอกเหนือจากธาตุเหล็ก ไอโอดีน และวิตามินเอ แล้วการขาดสังกะสี ยังเป็นหนึ่งในการขาดธาตุอาหารรองที่สำคัญที่สุดในโลก
มีอาการหลายอย่างของการขาดสังกะสี การขาดสังกะสีในระดับเล็กน้อย อาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง รสชาติและกลิ่นที่บกพร่อง ตาบอดกลางคืน ผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงินเป็นต้น การขาดสังกะสีอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ รวมถึงการชะลอ การเจริญเติบโต ภาวะฮอร์โมนต่ำ โรคผิวหนังการรับรสบกพร่อง และกลิ่นภูมิคุ้มกันบกพร่อง และความต้านทานต่อการติดเชื้อเป็นต้น นอกจากนี้ทารกที่เป็นโรค ทางพันธุกรรมชนิดถอยหรือโรคขาดสังกะสี จะมีข้อบกพร่องบางส่วน ในการดูดซึมสังกะสีในลำไส้ กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้อง กับการขาดสังกะสีอย่างรุนแรง และต้องได้รับสังกะสี ในปริมาณทางเภสัชวิทยา เพื่อการรักษา
ลักษณะของการขาดสังกะสี การได้รับสังกะสีในอาหารที่ไม่เพียงพอ และการขาดสังกะสีพบได้บ่อย ในเด็กที่มีทรัพยากรจำกัด ในบรรดาทารกที่กินนมแม่ เพียงอย่างเดียว ซึ่งล่าช้าในการเพิ่มอาหารเสริม หลังจากอายุมากกว่า 6เดือน จะมีอาการขาดสังกะสีเป็นครั้งคราว โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด และผู้ที่มีโอกาสขาดสังกะสี นอกจากนี้สังกะสีที่ได้จากอาหารเสริม ที่สามารถให้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ร่างกายใช้อาจมีไม่เพียงพอ
อย่างไรก็ตาม อุดมด้วยทรัพยากรทารก และเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง มีความเสี่ยงต่ำต่อการขาดสังกะสี และไม่จำเป็นต้องให้ หรือแนะนำให้เสริมสังกะสีเป็นประจำ ในพื้นที่เหล่านี้ มักให้การเสริมสังกะสีแก่เด็ก ที่ได้รับการยืนยันว่าขาดสังกะสีเท่านั้น กลุ่มของโรคประจำตัวเช่นโรคไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง โรคซิสติกไฟโบรซิส โรคเซลล์รูปเคียว โรคตับเรื้อรังขั้นรุนแรง โรคไตในวัยเด็ก และการเสริมสังกะสีไม่เพียงพอ ในโภชนาการทางหลอดเลือด จะเพิ่มความเสี่ยง ต่อการขาดสังกะสี และอาจต้องได้รับการทดสอบตามเป้าหมาย หรือการเสริมสังกะสีเชิงประจักษ์
การวินิจฉัยทางโภชนาการและการรักษาภาวะขาดสังกะสี วิธีมาตรฐานในการตรวจหา การขาดสังกะสีทางคลินิกคือ การวัดความเข้มข้นของสังกะสีในพลาสมา ความเข้มข้นของสังกะสีในพลาสมาต่ำ มักกำหนดเป็นค่าที่วัดได้ต่ำ แต่ความไวและความจำเพาะมีจำกัด ไม่แนะนำให้ใช้ในฐานะผู้ที่มีสุขภาพดี เด็กที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน วิธีการตรวจคัดกรองตามปกติ เนื่องจากสังกะสี เป็นปัจจัยร่วมของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัม ที่ต่ำกว่าระดับปกติของอายุที่สอดคล้องกัน จึงสามารถเป็นหลักฐานสนับสนุน การขาดสังกะสีได้
แหล่งอาหารหลักของสังกะสีได้แก่ อาหารจากสัตว์เช่น เนื้อสัตว์ กุ้ง หอย นมและอาหารจากพืชบางชนิดเช่น ถั่วชิกพี เม็ดมะม่วงหิมพานต์ เมล็ดฟักทอง และธัญพืชเสริม ดังนั้นจึงมีแหล่งที่เพียงพอของสังกะสี ในอาหารผสมทั่วไป มังสวิรัตินมไข่ยังสามารถได้รับสังกะสีอย่างเพียงพอ ผ่านการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
ซึ่งต้องการอาหารที่มีสังกะสีเพียงพอเช่น ธัญพืชที่เสริมสังกะสี ถั่ว เมล็ดพืช ไข่ และนม ในอาหารตะวันตกอาหารบางชนิดเช่น ซีเรียลอาหารเช้า เสริมด้วยสังกะสีและอาหารเหล่านี้ จะค่อยๆ กลายเป็นแหล่งสังกะสี ที่สำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ การบริโภคอาหารที่แนะนำอาร์ดีเอ สำหรับสังกะสีได้แก่ 2มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับทารกเล็ก 9มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับสตรีวัยรุ่นและ 11มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับชายวัยรุ่นความต้องการในระหว่างตั้งครรภ์ และให้นมบุตรจะสูงขึ้นเล็กน้อย
ปัจจัยเสี่ยงของการขาดสังกะสีในอาหารได้แก่ การให้นมบุตรโดยเฉพาะในระยะยาวกล่าวคือ ความล่าช้าในการเพิ่มอาหารเสริม หลังจากอายุมากกว่า 6เดือน อาหารเสริมที่มีปริมาณสังกะสีต่ำเช่น ธัญพืชจากธรรมชาติ การบริโภคกรดไฟติกพร้อมกัน เส้นใยที่พบในธัญพืช และพืชตระกูลถั่วกรดไฟติกในอาหาร สามารถรบกวนการดูดซึมสังกะสี และส่งเสริมการขาดสังกะสี
พบได้บ่อยในผู้ที่มีธัญพืชมาก และมีเนื้อน้อยในอาหาร อาหารในท้องถิ่นที่ อุดมไปด้วยสังกะสีตามธรรมชาติ อาจเป็นวิธีสำคัญในการแก้ปัญหา การขาดสังกะสีในอาหาร และผลกระทบต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ ที่มีทรัพยากรจำกัด การใช้เนื้อสัตว์และตับ เป็นอาหารเสริมชนิดแรกเป็นวิธีการที่ใช้ได้จริง
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าขาดสังกะสี ขอแนะนำให้รับประทาน อาหารเสริมสังกะสีให้ทันเวลา สำหรับการขาดสังกะสี ที่เกิดจากการรับประทานไม่เพียงพอ ขนาดยาเสริมทางปากที่ใช้กันทั่วไปคือ สังกะสี 1-2 มก.ต่อกก.ต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 4-6สัปดาห์ ในการรักษาเพื่อบรรเทามัน บางครั้งจำเป็นต้องเสริมทองแดงในเวลาเดียวกัน เพื่อป้องกันการขาดทองแดง
เนื่องจากการบริโภคสังกะสีในปริมาณสูง นอกจากนี้อาการท้องร่วง อาจทำให้ขาดสังกะสี แต่ก็อาจเป็นอาการของการขาดสังกะสีได้เช่นกัน สำหรับเด็กในประเทศที่มีทรัพยากรจำกัด แนะนำให้เสริมสังกะสี เมื่อเกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลัน หรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > วัคซีน ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ผลข้างเคียงและข้อควรระวังในการฉีด
