ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 18 สิงหาคม 2022 7:59 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ผู้ป่วย Munchausen’s syndrome คืออะไร สัญญาณเตือนทั้งในเด็กและผู้ดูแล

ผู้ป่วย Munchausen’s syndrome คืออะไร สัญญาณเตือนทั้งในเด็กและผู้ดูแล

อัพเดทวันที่ 13 กรกฎาคม 2022 เข้าดู 26 ครั้ง

ผู้ป่วย Munchausen’s syndrome ความผิดปกติทางจิตที่ผู้คนคิดค้นการเจ็บป่วยที่น่าเหลือเชื่อสำหรับตัวเองอย่างต่อเนื่อง หลอกแพทย์และต้องการผ่าตัดเพื่อตนเอง สามารถนำไปสู่ผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรง ภาพของบารอนนักฝันที่ยืดหยุ่นซึ่งบอกเล่าเรื่องราวที่น่าอัศจรรย์เกี่ยวกับชีวิตของเขา เราจำได้ตั้งแต่วัยเด็ก แต่สิ่งประดิษฐ์ดังกล่าวจะไม่เป็นอันตรายหรือไม่ โดยเฉพาะเรื่องสุขภาพ จิตแพทย์กล่าว

อนาสตาเซีย อาฟานาสเยวา จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวทอธิบาย Munchausen Syndrome คืออะไร โรคที่ไม่ปกตินี้ตั้งชื่อตามตัวละครในวรรณกรรมที่สร้างโดยนักเขียนชาวเยอรมันชื่อ Rudolf Erich Raspe ตามที่เราจำได้ Baron Munchausen มีชื่อเสียงในด้านการตกแต่งประสบการณ์ของเขาและประดิษฐ์เรื่องราวที่น่าทึ่งเกี่ยวกับการผจญภัยของเขาเอง กลุ่มอาการของโรค Munchausen ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดครั้งแรกโดยริชาร์ด แอชเชอร์ผู้ป่วย

นักต่อมไร้ท่อและนักโลหิตวิทยาชาวอังกฤษในปี 1951 และการกล่าวถึงความผิดปกตินี้เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงปี ค.ศ. 1800 แต่ Asher เป็นผู้ตีพิมพ์บทความทางวิทยาศาสตร์เรื่องแรกเกี่ยวกับโรคนี้ใน Lancet ในบทความได้บรรยายถึงพฤติกรรมของผู้ป่วยที่จงใจคิดค้น หรือทำให้เกิดอาการของโรคต่างๆ ในตัวเอง เพื่อดึงดูดความสนใจของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ ตั้งแต่นั้นมา โรคของ Munchausen ก็มีชื่อเรียกอื่นๆ มากมาย

กลุ่มอาการของผู้ป่วยมืออาชีพ การติดยาในโรงพยาบาล ความผิดปกติในการเลียนแบบ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Munchausen แม้ว่าจะเป็นโรคทางจิต แต่มักบ่นถึงอาการของโรคทางร่างกาย เช่น ปวดท้อง หน้าอก มีไข้ และอื่นๆ เมื่อก่อนเป็นโรค Munchausen ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักจิตอายุรเวทยอมรับว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง โดยทั่วไป ผู้ป่วยโรค Munchausen คิดเป็น 0.8 ถึง 0.9 เปอร์เซ็นต์

ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ขอความช่วยเหลือในสถาบันทางการแพทย์ โรค Munchausen ที่ได้รับมอบหมาย ในปีพ.ศ. 2519 ได้มีการอธิบายถึงอาการของ Munchausen ซึ่งกลายเป็นที่รู้จักในชื่อ delegated หรือ by proxy โรค Munchausen โดยพร็อกซี่ เป็นโรคที่ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลคนอื่นให้อาการเท็จแก่เด็ก หรือทำให้อาการที่แท้จริงดูเหมือนเด็กป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ คำว่าโดยพร็อกซี่ หมายถึงผ่านการแทนที่

แม้ว่ากลุ่มอาการ Munchausen ที่ได้รับมอบอำนาจจะเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเป็นหลัก แต่ก็ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการล่วงละเมิดเด็ก คำอธิบายโดยละเอียดของความผิดปกตินี้มาจากสองกรณีจากการปฏิบัติของ Sir Roy Meadow กุมารแพทย์ชาวอังกฤษที่มีชื่อเสียง โรค Munchausen ที่ได้รับมอบอำนาจมักพบในมารดาของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้ที่เป็นโรคนี้ต้องการความสนใจอย่างล้นหลาม และจะพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้ได้มา

แม้ว่าจะเสี่ยงต่อชีวิตของเด็กก็ตาม ตามรายงานของคลีฟแลนด์คลินิก ประมาณ 1,000 จาก 2.5 ล้านกรณี ของการทารุณกรรมเด็กที่รายงานในแต่ละปี อาจเกี่ยวข้องกับรูปแบบของโรค Munchausen เพื่อให้มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือนทั้งในเด็กและผู้ดูแล สัญญาณเตือนในเด็ก ได้แก่ ประวัติการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือการรักษาตัวในโรงพยาบาลซ้ำๆ อาการที่ไม่ค่อยเข้ากับโรค

อาการที่ไม่ตรงกับผลการทดสอบ อาการที่ดูเหมือนจะดีขึ้นด้วยการรักษาพยาบาลแต่กลับแย่ลงที่บ้าน สัญญาณเตือนในพ่อแม่ ผู้ปกครองรวมถึงความปรารถนาที่จะดึงดูดความสนใจ ความปรารถนาที่จะปรากฏตัวอย่างเสียสละและอุทิศตนปฏิสัมพันธ์กับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์มากเกินไป ความปรารถนาที่จะพูดเกินจริงอาการของเด็กหรือพูดแทนเขา ดูเหมือนว่าผู้ใหญ่จะชอบบรรยากาศของโรงพยาบาล และได้รับความสนใจจากเด็ก

รักษากลุ่มอาการ Munchausen ที่ได้รับมอบอำนาจ ส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด เป็นที่เชื่อกันว่า ควรรวมสมาชิกทุกคนในครอบครัวรวมทั้งเด็กไว้ด้วยเพื่อให้ได้รับผลดีที่สุด อาการและสัญญาณของโรค Munchausen ประวัติคดีมีความขัดแย้ง อาการที่ไม่สามารถอธิบายได้และควบคุมไม่ได้ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงหลังจากเริ่มการรักษา อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังจากการปรับปรุง

ความรู้อย่างละเอียดเกี่ยวกับโรงพยาบาล วิธีการรักษา คำศัพท์ทางการแพทย์ คำอธิบายโรคจากตำราเรียน การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดจำนวนมาก การปรากฏตัวของอาการใหม่หรือเพิ่มเติมหลังจากผลการทดสอบเป็นลบ มีอาการเฉพาะเมื่อผู้ป่วยอยู่กับผู้อื่นหรืออยู่ภายใต้การดูแล ความเต็มใจหรือความปรารถนาที่จะรับการวินิจฉัย การผ่าตัด หรือหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ ประวัติการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คลินิก และสำนักงานแพทย์จำนวนมาก

อาจถึงแม้จะอยู่ในเมืองต่างๆ ผู้ป่วย ไม่ยอมให้แพทย์พบหรือพูดคุยกับครอบครัว เพื่อนฝูง หรือแพทย์คนก่อนๆ ปัญหาเกี่ยวกับเอกลักษณ์และความนับถือตนเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรค Munchausen บ่นว่า ปวดหัว มีเลือดออก การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ อาการปวดเฉียบพลันในหัวใจ นอกจากนี้ในรายการร้องเรียนที่เป็นที่นิยม ได้แก่ อาเจียน ท้องร่วง อ่อนแอ โรคโลหิตจาง น้ำตาลในเลือดลดลง สูญเสียการมองเห็น ปวดข้อ บาดแผลที่ผิวหนัง

สูญเสียความทรงจำ การหยุดมีประจำเดือน ซึมเศร้า ไอเป็นเลือด สั่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าว ต้องการการดูแลฉุกเฉินซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้ ทำให้เกิดภาวะเฉียบพลัน ด้วยการใช้ยาเกินขนาดกินอาหารที่เน่าเสีย ซึ่งละเมิดคำแนะนำของแพทย์ หากแพทย์ยืนยันว่าไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด และแนะนำการรักษาที่รุนแรงน้อยกว่า เช่น ด้วยยา ผู้ป่วยก็จะกลายเป็นคนก้าวร้าว

แบล็กเมล์ ข่มขู่ พวกเขาพยายามเลือกแพทย์ทั้งที่อายุน้อยและไม่มีประสบการณ์ หรือในทางกลับกัน แพทย์ที่มีความสามารถมากที่สุด เพื่อตอกย้ำความรู้สึกว่าพวกเขามีเคสที่ยากมาก นอกจากนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะขอความช่วยเหลือในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนเมื่อแพทย์เหนื่อย สาเหตุของโรค Munchausen แม้ว่าอาการของ Munchausen จะอธิบายไว้มากกว่า 60 ปีที่แล้ว แต่ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีที่จะสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนา

การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับความผิดปกติเหล่านี้เป็นประวัติกรณีของผู้ป่วยแต่ละรายและการทบทวนวรรณกรรม ยังขาดการวิจัยอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับสาเหตุ และการรักษาความผิดปกติดังกล่าว การขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้นั้นเกิดจากการที่ผู้ป่วยโรค Munchausen มักไม่ยอมรับการวินิจฉัย และหลีกเลี่ยงการรักษาใดๆ พวกเขามักจะมองหาโรงพยาบาลและบริการทางการแพทย์อื่นๆ ต่อไป ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมักไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ปฏิเสธที่จะร่วมมือกับเขา หรือแม้แต่ยอมรับความผิดปกติทางจิตของพวกเขา ทำให้การวิจัยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ซึ่งจะทำให้สามารถเข้าใจวิธีการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด นักวิทยาศาสตร์แนะนำเพียงว่า ประวัติการล่วงละเมิดหรือละเลยในวัยเด็กหรือประวัติการเจ็บป่วยที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้งอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค Munchausen เป็นที่เชื่อกันว่า บุคคลดังกล่าวไม่ตอบสนองความต้องการการดูแลเอาใจใส่

และเขาไม่รู้ว่าจะชดเชยสิ่งนี้ด้วยวิธีอื่นได้อย่างไร ปัจจัยสำคัญอาจเป็นประสบการณ์ในวัยเด็กของการเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งทัศนคติของพ่อแม่และคนใกล้ชิดต่อเด็กเปลี่ยนไปอย่างมาก คำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของกลุ่มอาการ Munchausen กับปัญหาทางจิตอื่นๆ ที่มักพบในผู้ป่วยดังกล่าวยังคงเปิดอยู่ ผู้ที่มีอาการ Munchausen syndrome มีลักษณะเฉพาะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางอารมณ์ ความเห็นแก่ตัว ปัญหาเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเอง

และอัตลักษณ์ และความหุนหันพลันแล่น การสร้างภาพลักษณ์ของคดีที่ยาก คนเหล่านี้พยายามเพิ่มความนับถือตนเองโดยได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่ดีที่สุดที่จัดการกับกรณีที่ยากลำบากเท่านั้น พวกเขาศึกษาวรรณกรรมทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วน โดยปรับทิศทางตัวเองด้วยคำศัพท์ทางการแพทย์อย่างมั่นใจ ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างภาพทางคลินิกของโรคในจินตนาการขึ้นใหม่ได้อย่างน่าเชื่อถือ บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรค Munchausen มีการศึกษาที่ดี

แต่เนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะทางจิตใจ พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม และความยากลำบากในการสื่อสารระหว่างบุคคล พวกเขาจึงมีปัญหาในการหางาน และสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัวที่มั่นคง

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ความโกรธ คำแนะนำจากนักจิตวิทยาและโค้ช การค้นพบตัวเองและความพึงพอใจ

นานาสาระ ล่าสุด