ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 5 ตุลาคม 2022 1:57 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก

ปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก

อัพเดทวันที่ 15 สิงหาคม 2022 เข้าดู 28 ครั้ง

ปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก สะท้อนให้เห็นในการจำแนกทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ กระบวนการที่ไม่ใช่เนื้องอก การกัดเซาะที่แท้จริง มดลูกนอกมดลูก อีคโทรปิน, เม็ดเลือดขาว ติ่งปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงของระยะก่อนเป็นมะเร็งเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูก ภาวะที่เซลล์ปากมดลูกเจริญผิดปกติแต่ยังไม่ใช่มะเร็ง CIN ความถี่ของการไม่เนื้องอก และกระบวนการก่อนมะเร็งของปากมดลูกนั้นสูงมาก

รวมถึงไม่มีแนวโน้มที่จะลดลง โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวกลุ่มใหญ่ ซึ่งมักส่งผลต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ของพวกเธอ พยาธิกำเนิดของโรคของปากมดลูก ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาของมัน เยื่อบุผิวบนปากมดลูกมี 2 ประเภท ส่วนที่เกี่ยวกับโยนีถูกปกคลุมด้วยสความัสแบบแบ่งชั้น และคลองปากมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกแถวเดียว เซลล์เยื่อบุผิวถูกแยกออกจากสโตรมา โดยเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่มีเรติคูลิน เส้นใยอาร์ไจโรฟิลิกปากมดลูก

คอลลาเจนและมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกลาง สโตรมาเป็นตัวแทนของเส้นใยคอลลาเจนที่ยืดหยุ่น ซึ่งพันกันประกอบด้วยหลอดเลือดและน้ำเหลือง เยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้นประกอบด้วยเซลล์ ที่มีขนาดแตกต่างกัน อัตราส่วนของนิวเคลียส ไซโตพลาสซึม ความสามารถในการทำงานและการแบ่งชั้น มีชั้นฐาน พาราเบส ชั้นกลางและผิวเผิน ชั้นฐานประกอบด้วยเซลล์ที่ยังไม่สมบูรณ์ 1 แถวที่มีกิจกรรมไมโทติกสูง เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่

เซลล์สำรองที่มีคุณสมบัติไบโพเทนท์ก็ตั้งอยู่เช่นกัน ในระหว่างการงอกใหม่ เซลล์ที่ยังไม่สมบูรณ์ พาราบาซอลอยู่ในแถว 2 ถึง 4 แถว พวกมันมีขนาดค่อนข้างใหญ่ นิวเคลียสและไมโทติค เซลล์ระดับกลางมีรูปร่างเป็นเหลี่ยมมีไกลโคเจนรวมอยู่ในไซโตพลาสซึมและอยู่ในชั้น 6 ถึง 12 จำนวนชั้นของเซลล์ระดับกลาง และกิจกรรมของการสะสมไกลโคเจนขึ้นอยู่กับเอสโตรเจน พวกเขายิ่งใหญ่ที่สุดในยุคเจริญพันธุ์ น้อยที่สุดด้วยการขาดฮอร์โมน ในช่วงเวลาที่เป็นกลางในเด็กผู้หญิง

ในวัยหมดประจำเดือน เซลล์ผิวเผินมีรูปร่างคล้ายกระดูกรูปเรือ แบน นิวเคลียสคาริโอปิคโนติก ไซโตพลาสซึมของพวกมันอุดมไปด้วยไกลโคเจน จำนวนแถวของเซลล์ผิวเผินแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือนและสามารถถึง 12 ถึง 18 ในสตรีวัยหมดประจำเดือน เยื่อบุผิวแบ่งชั้นสความัสของช่องคลอด และปากมดลูกมักจะแสดงโดยเซลล์ฐานและพาราเบสเท่านั้น เยื่อบุผิวทรงกระบอกแสดงโดยเซลล์ทรงกระบอก หรือถ้วยหนึ่งแถวหนึ่งแถวที่มีนิวเคลียสกลม

ซึ่งอยู่เป็นฐานเซลล์เยื่อบุผิวแบบเสามีค่าต่ำ เมื่อเทียบกับด้วยเซลล์ต้นกำเนิดของเยื่อบุผิวแบ่งชั้นสความัส กิจกรรมไมโทติคพวกเขาสามารถผลิต มิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ทำให้เกิดเยื่อเมือกในปากมดลูก เส้นขอบของเยื่อบุผิวทรงกระบอกและ สความัส ดึงดูดความสนใจของแพทย์เสมอเนื่องจากใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของโรคปากมดลูกเกิดขึ้นในโซนนี้ การปรากฏตัวของรอยต่อของเยื่อบุผิว 2 ประเภทในส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ถือเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาในเด็ก

วัยรุ่นในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ในวัยเจริญพันธุ์เส้นขอบของเยื่อบุผิวทรงกระบอก และสความัสตั้งอยู่ในบริเวณคอหอยภายนอกในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในระดับต่างๆ ในช่องปากมดลูกต้องคำนึงถึงตำแหน่งของเส้นขอบของเยื่อบุผิวสความัส ทรงกระบอก และแบ่งชั้นเมื่อทำการตรวจและรักษาผู้ป่วย โรคพื้นหลังของ ปากมดลูก การกัดเซาะที่แท้จริงเป็นข้อบกพร่องในเยื่อบุผิวแบ่งชั้นสความัส ในส่วนช่องคลอดของปากมดลูก เป็นที่เชื่อกันว่าการกัดเซาะที่แท้จริงเกิดขึ้น

จากกระบวนการอักเสบที่นำไปสู่เนื้อร้ายของเยื่อบุผิวสความัส ที่แบ่งชั้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด ซึ่งผลัดเซลล์ผิวจากเยื่อหุ้มใต้ผิวหนัง อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกล ในเวลาเดียวกัน อย่างน้อยก็รักษาชั้นฐานของเซลล์ไว้บางส่วน ดังนั้น จึงมีศักยภาพในการรักษา การสึกกร่อนที่แท้จริงจะทำให้เกิดเยื่อบุผิวภายใน 3 ถึง 7 วัน ไม่มีภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ หรือการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

อาการคันมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบชั่วคราว การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องคลอดด้วยการตรวจด้วยคอลโปสโคป การกัดเซาะดูเหมือนพื้นที่สีแดงสดที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ของปากมดลูกด้านนอก ไม่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว การรักษามีจุดมุ่งหมาย เพื่อกำจัดการปนเปื้อน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น และทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติ การใช้ยูไบโอติก แลคโตแบคทีเรียและอื่นๆ การกระตุ้นการงอกใหม่ ด้วยความผิดปกติของฮอร์โมน

รวมถึงขาดการรักษาที่เหมาะสม เยื่อบุผิวของการกัดเซาะเป็นไปได้ด้วยการก่อตัวของไม่แบนหลายชั้น แต่เป็นเยื่อบุผิวทรงกระบอกของปากมดลูก เอ็กโทเปียของปากมดลูกหมายถึงการกระจัด ของเยื่อบุผิวทรงกระบอกในส่วนช่องคลอดของปากมดลูก จัดสรรเอ็กโทเปียที่มีมาแต่กำเนิด หากในช่วงวัยแรกรุ่นไม่มีการกระจัดกระจายปกติ ของรอยต่อของเยื่อบุผิวปากมดลูก 2 ประเภทไปยังคอหอยภายนอกจากนั้นในช่วงการสืบพันธุ์จะมี เอ็กโทเปียมาแต่กำเนิด

ในระหว่างการส่องกล้องรอบคอหอยภายนอก กลีบของเยื่อบุผิวทรงกระบอกจะถูกปัดเศษ สีแดงมีพื้นผิวที่อ่อนนุ่มจากมุมมองของฮิสโทเจเนซิส เอ็กโทเปียที่มีมาแต่กำเนิดถือได้ว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ดังนั้น ผู้ป่วยที่มี เอ็กโทเปียที่มีมาแต่กำเนิดที่ไม่ซับซ้อน จึงอาจต้องได้รับการสังเกต เอ็กโทเปียที่ได้มาอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเยื่อบุผิวของการกัดเซาะที่แท้จริง ด้วยการก่อตัวของเยื่อบุผิวทรงกระบอก ซึ่งแหล่งที่มาอาจเป็นเซลล์สำรอง

ปัจจัยจูงใจคือการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ รวมทั้งไวรัส ความผิดปกติของฮอร์โมนในผู้ป่วยที่มีเอ็กโทเปีย ตามกฎแล้วจะไม่มีการร้องเรียนบางครั้งอาการตกขาว มีเลือดออกจากการสัมผัสซึ่งมักเกิดขึ้นกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ร่วมกัน ในการตรวจทางนรีเวชเอ็กโทเปียปรากฏเป็นบริเวณที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอของสีแดงสด ซึ่งมักจะไม่สมมาตรบนแคมด้านหน้า หรือด้านหลังของปากมดลูกกับพื้นหลังของเยื่อเมือกสีซีดของปากมดลูกด้านนอก

สำหรับโคลโปสโคเปียเอ็กโทเปียเป็นพื้นที่ที่ปกคลุมไปด้วยปุ่มสีแดงที่โค้งมน หรือเป็นรูปขอบขนานจำนวนมาก สีแดงสดเกิดจากหลอดเลือดของสโตรมาที่อยู่เบื้องล่าง ซึ่งโปร่งแสงผ่านเซลล์ทรงกระบอกหนึ่งแถว บางครั้งภาพการตรวจด้วยกล้องขยายทางช่องคลอด สามารถเสริมด้วยเขตการเปลี่ยนแปลง ซึ่งสะท้อนถึงกระบวนการของการเปลี่ยนเยื่อบุผิวทรงกระบอกของเอ็กโทเปียด้วยเยื่อบุผิวสความัสที่แบ่งชั้น เมตาเพลเซียและเยื่อบุผิวสความัส

สความัสที่แบ่งชั้นที่ยังไม่สมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้น เมื่อในเขตนอกมดลูกทับซ้อนกัน ด้วยเยื่อบุผิวสความัสที่แบ่งชั้น กลวิธีในการจัดการผู้ป่วยที่มีเอ็กโทเปียนั้นพิจารณาจากผลลัพธ์ ของการตรวจด้วยคอลโปสโคป การตรวจเซลล์จากน้ำเจาะจากช่องต่างๆ การตรวจไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา HPV หากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยภาวะนอกมดลูกที่ไม่ซับซ้อนในสตรีที่ไม่มีครรภ์ การสังเกตจะถูกระบุด้วยกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง HPV หลังการรักษาด้วยการต้านการอักเสบและต้านไวรัส การแช่แข็ง การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดด้วยรังสี

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สะโพก dysplasia วิธีการป้องกัน dysplasia ในสุนัข

นานาสาระ ล่าสุด