ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 23 พฤษภาคม 2022 2:57 AM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ปอด อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคหัวใจเพราะปอด

ปอด อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคหัวใจเพราะปอด

อัพเดทวันที่ 19 เมษายน 2022 เข้าดู 30 ครั้ง

ปอด โรคหัวใจเพราะปอด PC เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไป และการขยายตัวของช่องขวาซึ่งเกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงของการไหลเวียนในปอด ในทางกลับกันพัฒนาเป็นผลมาจากโรคของหลอดลม และปอดความผิดปกติของหน้าอก หรือความเสียหายต่อหลอดเลือดใน ปอด เมื่อเร็วๆ นี้คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของ WHO ปฏิบัติตามคำจำกัดความต่อไปนี้ โรคหัวใจเพราะปอด ความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นผลมาจากโรค

ซึ่งขัดขวางการทำงานและโครงสร้างของปอด ความดันโลหิตสูงในปอดนำไปสู่การขยายตัว ของหัวใจห้องล่างขวาและการขยายตัว และเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ด้วยคำจำกัดความนี้จึงมีการระบุแนวคิดของความดันโลหิตสูงในปอด การจำแนกประเภทวอตชาลเสนอให้จำแนก โรคหัวใจเพราะปอดตามคุณสมบัติหลักสี่ประการ ธรรมชาติของการไหล สถานะของค่าตอบแทน การเกิดโรคเด่น คุณสมบัติของภาพทางคลินิกปอด

หมายเหตุการวินิจฉัยโรคหัวใจเพราะปอด เกิดขึ้นหลังจากการวินิจฉัยโรคพื้นเดิม เมื่อกำหนดการวินิจฉัยจะใช้เฉพาะสองคอลัมน์แรกของการจัดประเภท คอลัมน์ที่ 3 และ 4 ช่วยให้เข้าใจในเชิงลึกเกี่ยวกับสาระสำคัญ ของกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาและการเลือกกลยุทธ์การรักษา ระดับของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต ได้รับการประเมินตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอด

ยาเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น ด้วยการพัฒนาแบบเฉียบพลัน PH เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน โดยกึ่งเฉียบพลันหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เรื้อรังภายในหลายปี LS เฉียบพลันมักเกิดขึ้นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี บันทึกด้วยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือความดันภายในทรวงอกเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันกึ่งเฉียบพลัน ด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและรอยโรคทรวงอก LS เรื้อรังใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเกิดขึ้นเมื่อระบบโรคปอดเรื้อรัง

ซึ่งได้รับผลกระทบและใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้ โรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคปอดเรื้อรังพร้อมกับความบกพร่องของหลอดลม รูปแบบหลอดเลือดและทรวงอกของ LS พัฒนาใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สาเหตุของโรคหัวใจเพราะปอดเรื้อรัง โรคทั้งหมดที่ทำให้เกิด LS เรื้อรังตามการจำแนกประเภทของผู้เชี่ยวชาญของ WHO แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการผ่านของอากาศในปอดและถุงลม ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของหน้าอก

รวมถึงส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในปอดเป็นหลัก กลุ่มแรกรวมถึงโรคที่ส่งผลกระทบต่อระบบหลอดลมเป็นหลัก COPD หลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวม ถุงลมโป่งพองในปอด พังผืดและแกรนุโลมาโตซิสของปอด วัณโรค โรคปอด กลุ่มที่สองประกอบด้วยโรคที่นำไปสู่การระบายอากาศบกพร่อง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเคลื่อนไหวของหน้าอก หลังโก่งคดพยาธิวิทยาของซี่โครงและไดอะแฟรม ข้อกระดูกสันหลังอักเสบจากโรครูมาตอยด์

บทบาทของปัจจัยทางสาเหตุของโรคในกลุ่มที่ 3 คือรอยโรคหลักของหลอดเลือดในปอด เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซ้ำๆ หลอดเลือดอักเสบ ความดันโลหิตสูงในปอดเบื้องต้น หลอดเลือดแดงในปอด แม้จะมีข้อเท็จจริงว่าจนถึงปัจจุบัน มีโรคประมาณร้อยโรคที่เป็นที่รู้จักในโลกที่นำไปสู่การพัฒนาของ LS เรื้อรัง แต่โรคทางเดินหายใจเรื้อรังส่วนใหญ่คือ COPD ยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด รายชื่อโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง การเกิดโรค กลไกหลักสำหรับการก่อตัวของยา

การเพิ่มความดันในระบบหลอดเลือดแดงปอด LH เกณฑ์สำหรับการมีอยู่ของ PH ในโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง คือการเพิ่มขึ้นของความดันเฉลี่ยในหลอดเลือดแดงในปอดเมื่ออยู่นิ่งเกิน 20 มิลลิเมตรปรอท โดยปกติตัวเลขนี้คือ 9 ถึง 16 มิลลิเมตรปรอท ในบรรดากลไกที่นำไปสู่การเกิดความดันโลหิตสูงในปอดนั้น มีกายวิภาคและการทำงาน กลไกทางกายวิภาค ได้แก่ การปิดรูของหลอดเลือดของระบบหลอดเลือดแดงปอด อันเป็นผลมาจากการลบล้างหรือเส้นเลือดอุดตัน

การกดทับของหลอดเลือดแดงปอดจากภายนอก การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการไหลเวียนของปอด อันเป็นผลมาจากการตัดปอด กลไกการทำงาน ได้แก่ การหดตัวของหลอดเลือดแดงในปอดที่ค่า PaO2 ต่ำ ภาวะขาดออกซิเจนในถุงลมและ PaCO2 ที่มีค่าสูงในอากาศถุงลม เพิ่มความดันในหลอดลมฝอยและถุงลมปอด เพิ่มระดับเลือดของสารและเมตะบอไลท์ของแรงดัน เพิ่มการส่งออกของหัวใจ เพิ่มความหนืดของเลือด บทบาทชี้ขาดในการก่อตัวของ PH

ซึ่งเป็นของกลไกการทำงาน บทบาทนำในหมู่พวกเขาคือการหดตัวของหลอดเลือดของหลอดเลือดในปอด สาเหตุที่สำคัญที่สุดของการหดตัวของหลอดเลือดในปอด คือภาวะขาดออกซิเจนในถุงลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการละเมิดการแจ้งชัดของหลอดลม นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนในถุงลม ยังเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจไม่ออกของแหล่งกำเนิดทรวงอก ภาวะขาดออกซิเจนในถุงลมทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในปอด ผ่านกลไกทางตรงและทางอ้อม

ผลกระทบโดยตรงของการขาดออกซิเจน เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการสลับขั้วของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด และการหดตัวของพวกเขาตลอดจนการเปลี่ยนแปลง ในการทำงานของช่องโพแทสเซียมในเยื่อหุ้มเซลล์ กลไกทางอ้อมรวมถึงผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด ของผู้ไกล่เกลี่ยภายในร่างกาย เช่น ลิวโคไตรอีน ฮีสตามีน เซโรโทนิน แองจิโอเทนซิน II และคาเทโคลามีน ผู้ไกล่เกลี่ยข้างต้นทั้งหมดเรียกว่าหลอดเลือดตีบ

การผลิตของพวกเขาได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ภายใต้สภาวะขาดออกซิเจน การปลดปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยเหล่านี้ มาพร้อมกับอาการบวมน้ำของเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอย การสะสมของเกล็ดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือด รีเฟล็กซ์ออยเลอร์ ลิลเยสแตรนด์ อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอดที่มี PaO2 ลดลงในถุงลม ขยายไปถึงหลอดเลือดที่มีชั้นกล้ามเนื้อ รวมทั้งหลอดเลือดแดง การแคบลงของหลังยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นความดันในหลอดเลือด

ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซอื่นๆ เช่น ภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะเลือดเป็นกรด ยังนำไปสู่การพัฒนาของค่า PH ซึ่งรวมถึงการเพิ่มผลผลิตของหัวใจ ภาวะขาดออกซิเจนในถุงน้ำทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ในหลอดเลือดเพิ่มความดันในหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งนำไปสู่ เพื่อเพิ่มปริมาณนาทีของหัวใจ ผ่านการระคายเคืองของตัวรับเคมีของโซนเอออร์ตาแคโรทีด การพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดแดงมาก และการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือด

การเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดแลคติก สารอื่นๆ และเอมีนชีวภาพ เซโรโทนินซึ่งทำให้ความดันในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น การกระตุ้นระบบเรนิน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรน RAAS ความเสียหายต่อเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือด และการเพิ่มขึ้นของการผลิตหลอดเลือดตีบ เอ็นโดเทลิน นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือด ทำให้การผลิตสารขยายหลอดเลือดลดลง โปรสตาไซคลิน ปัจจัยที่มีขั้วมากเกินไปของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

ปัจจัยการคลายตัวของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ที่ผลิตโดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดในปอดตามปกติ ความดันในหลอดเลือดแดงปอด จะเพิ่มขึ้นตามการกดทับของเส้นเลือดฝอย เนื่องจากถุงลมโป่งพองและความดันที่เพิ่มขึ้นในถุงลม และหลอดลมมีอาการไอที่ไม่ก่อผล การออกกำลังกายที่รุนแรง

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ปอดบวม การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากไวรัสและแบคทีเรีย

แสดงความคิดเห็น เกี่ยวกับ " ปอด อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคหัวใจเพราะปอด "

นานาสาระ ล่าสุด