ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 13 เมษายน 2024 10:11 PM
b-school03
logo-cโรงเรียนวัดเขาปิ่นทอง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ตับ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ

ตับ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ

อัพเดทวันที่ 24 ตุลาคม 2022 เข้าดู ครั้ง

ตับ การรับประทานอาหารที่อดอาหาร จะช่วยลดการดูดซึมของโลวาสแตตินได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ การดูดซึมของสแตตินอื่นๆ จะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ จากการรับประทานอาหาร ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ ยกเว้นพราว่าสแตติน จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างเข้มข้น สแตตินส่วนใหญ่ที่เข้าสู่กระแสเลือด จะถูกสกัดระหว่างทางเดินแรกผ่านตับ ซึ่งจะป้องกันการเปลี่ยน HMG-CoA เป็นเมวาโลเนตและจะถูกเผาผลาญ เมแทบอลิซึมของยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้

ยกเว้นพราว่าสแตตินเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบ ไซโตโครม P450 อะทอร์วาสแตตินและโรสุวาสแตติน มีสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ในเวลาเดียวกัน โรสุวาสแตตินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกเผาผลาญมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงสแตติน ถูกขับออกมาในน้ำดีเป็นหลัก สัดส่วนของยาที่ขับออกทางไต มักมีขนาดเล็กและมีความสำคัญมากที่สุดกับปราวาสแตติน โลวาสแตตินติน พราว่าสแตติน ซิมวาสแตตินตับ

รวมถึงฟลูวาสแตตินนั้นสั้น 1 ถึง 3 ชั่วโมง ในขณะที่อะทอร์วาสแตตินและโรสุวาสแตตินนั้นนานกว่ามาก 14 และ 19 ชั่วโมงตามลำดับ เส้นใย การดูดซึมแคปซูล ฟีโนฟิเบรตจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารโดยเฉพาะไขมัน ยานี้ถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วโดยเอสเทอเรส ส่งผลให้เกิดสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ ระบบเอนไซม์ ไซโตโครม P450 ไม่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของฟีโนฟิเบรต

กรดฟีโนไฟบริก T1/2 อยู่ระหว่าง 10 ถึง 35 ชั่วโมง การกำจัดฟีโนฟิเบรตส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต 60 เปอร์เซ็นต์ 25 เปอร์เซ็นต์ของยาจะถูกลบออกด้วยอุจจาระ เจมไฟโบรซิลถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร เมแทบอลิซึมในตับ T1/2 ประมาณ 1.5 ชั่วโมงมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของยาถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง 6 เปอร์เซ็นต์จะถูกลบออกด้วยอุจจาระ การเตรียมกรดนิโคตินิก มีกรดนิโคตินิกและยาเม็ดในรูปแบบที่ไม่ยืดเยื้อที่มีการปลดปล่อยล่าช้า

การดูดซึมของการเตรียมกรดนิโคตินิกที่ปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานควบคู่กับเนื้อไม่ติดมันหรือของว่าง กรดนิโคตินิกจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในช่วงแรกที่ผ่านตับ T1/2 ประมาณ 45 นาที การกระทำของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ชั่วโมง ระดับคอเลสเตอรอลจะลดลงหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วันขับออกทางไต สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของเอเซทิไมบ์

ยามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์จับกับโปรตีนในพลาสมา เผาผลาญอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็กและตับ T1/2 คือ 22 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาในอุจจาระ 69 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงและไต 9 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึม การเตรียมกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 หลังจากการดูดซึมโอเมก้า 3 กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจะเข้าสู่ ตับ ซึ่งรวมเข้ากับไลโปโปรตีนหลายชนิด นอกจากนี้ ยังรวมอยู่ในองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์

หลังจากนั้นก็สามารถทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของไอโคซานอยด์ต่างๆ กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 ส่วนใหญ่จะถูกออกซิไดซ์เพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานของเซลล์ ข้อบ่งใช้และปริมาณ ยาลดไขมันใช้ร่วมกับอาหารและมาตรการอื่นๆ เพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงในการลุกลามของหลอดเลือด หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาในกลุ่มนี้เป็นระยะอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ สแตตินเป้าหมายหลักของการใช้สแตตินคือ การลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

หากเนื้อหาของคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์และระดับของคอเลสเตอรอลในเลือดไม่สูงขึ้น สแตตินจะไม่ถูกระบุ บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมกัน ขึ้นอยู่กับการศึกษาในสถานการณ์ทางคลินิกโดยเฉพาะ ยาแต่ละตัวในกลุ่มนี้อาจมีเพิ่มเติม ไม่มีข้อบ่งชี้อะทอร์วาสแตติน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ และหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความก้าวหน้าของหลอดเลือด

พราว่าสแตติน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น ในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูง การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ลดความรุนแรง ของไขมันในเลือดสูงหลังการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ซิมวาสแตติน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน

ฟลูวาสแตตินชะลอการลุกลามของหลอดเลือดหัวใจ ในภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ หลังการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ ปริมาณความรุนแรงของผลของสแตติน ต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น เมื่อรับประทานในเวลากลางคืน ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นในกลุ่มนี้ อะทอร์วาสแตติน โรซูวาสแตตินและสารเมตาโบไลต์ของพวกมันไหลเวียนอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน

ดังนั้นเมื่อรับประทานในตอนเช้า ประสิทธิผลของการรักษาจึงไม่ลดลง แนะนำให้รับประทานยาโลวาสแตตินพร้อมอาหาร ส่วนยาสแตตินอื่นๆ สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร ตามกฎแล้วสแตตินจะถูกกำหนดในขนาดต่ำ ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงการลดคอเลสเตอรอล LDL ที่ต้องการ ตารางแสดงขนาดยาเริ่มต้นและขนาดสูงสุดตามปกติ ไฟเบรต ไฟเบรตใช้เพื่อลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วย ที่มีไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาสูงมาก สามารถใช้กับระดับ TG ที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง และความจำเป็นในการเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : เส้นเลือดขอด การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน

นานาสาระ ล่าสุด